直播 | 減法的力量-從代謝手術到味覺智能


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『胖是百病之因』
趙醫師看診病人中1/3是糖尿病,1/3是高血壓,胃食道逆流、不孕症、多囊性卵巢症以及其他症狀也不在少數
胖會引起許多併發疾病產生,如下:
  • 糖尿病
  • 脂肪肝
  • 高血脂
  • 胃食道逆流
  • 高血壓
  • 高尿酸痛風
  • 睡眠呼吸中止
  • 多囊性卵巢症

 

 

暴飲暴食的人是哪裡出問題?
胃?腸?賀爾蒙?其實是因為腦
我們發現小孩子也好,大人也好
我們把暴食症的病例去做一個正子攝影
結果發現腦中的病變竟然跟酒癮跟毒癮是一樣的
病變位置在哪裡呢?
「前夜腺」
暴食症跟酒癮跟毒癮是一樣的
前夜腺是掌控我們心滿意足的中心
因為病變造成他們暴飲暴食,造成他們酗酒
所以我們也可以認為「胖是百病之果」。
『對於吃東西產生快樂有上癮的行為,我們要如何依靠我們的智慧來把它斷絕呢?』
追求快樂相對也是高風險的行為,有些人會因為覺得吃東西帶給他滿足感而肆無忌憚的放肆大吃大喝,我們該學習用正確的方式來改變這樣病態的行為,控制好自己的飲食。

請問我們人生跟吃東西有多大的交集?
1/3? 一半?更多?
什麼時候要吃東西呢?
天倫之樂,要吃東西,
談情說愛,要吃東西,
過年過節,要吃東西,
慶功宴、謝師宴,都要吃東西,
吃東西跟我們的生活以及節日息息相關,每一個快樂的場合都會跟吃東西重疊重疊再重疊。
但是在吃東西的過程中,也不知不覺養成我們一些負面的習慣,譬如說:
『你邊看電視邊吃東西』、『邊聊天邊吃東西』
『吃得越奢華越飽越好』、『吃得越奇怪越貴得越好』
許多的生活壞習慣都在吃東西的過程中養成,
吃東西是日常的必須,但我們有時候不是會了身體營養的需求在吃東西,
我們是為了很多心理的需求在吃東西,如果一直用加法忘記用減法,那我們就會在飲食上失衡。

你們知道世界上最胖的國家是哪個國家嗎?
『科威特』,國家內有一半以上的人都是胖子(胖子是指BMI30以上者),糖尿病病例更是高達40%是相當可怕的數字,
所以我們必須學會控制自己的肥胖,學會用加法跟減法來應對。
「營養過多,減法對抗;運動太少,加法應對」
『減重要對付什麼器官?』
少吃東西我們該怎麼做?把嘴巴封起來嗎?這樣是減法嗎?
這樣的確可以減重,但結果是失敗,為什麼失敗?
因為這並不是你該對付的器官, 所以真的要減重,刀子應該動在哪裡呢?
在數十年前,我們醫界前輩就已經動到腸子了,
大家知道我們小腸有幾公尺嗎?
6到7公尺的長度。
請問小腸有多長就夠我們用了?
2公尺就夠用了。
現在有些人因為腸子太長,就可能出現代謝症候群,
所以問題在哪裡?就是小腸太長,
但這是我們已經知道的經驗了。
那除了小腸,我們可不可以動胃呢?
可以的,我們稱為胃間隔手術,
趙醫師還記得,多年前跟著老師做了一個手術,
當時跟刀時是一位肥胖的病患,開了40公分的一個傷口,
手伸進去還摸不著腸胃,一個手術開了6~7個鐘頭,
耗費相當長的時間以及精力才完成這個手術,
因此趙世晃醫師就想說:「有一天我要把這個手術變得更簡單」。
把手術變簡單是不是減法?沒錯,所以趙醫師又進行了一個減法
現在坊間做最多的減肥手術是做什麼?
叫做「胃切除」,它的確具備阻絕的功能
這樣有沒有減法 ?
有,你吃東西變少了、變慢了
吃東西變慢,胃容量變小,就可以減重
但這個缺點是什麼呢?
久了以後大概會一半的人會有貧血
這是它的缺點,而且胃一去不復返
以後你想要一個完整的胃,就再也沒有了!
而這十年來,在美國,這個肥胖比例更高的國家
對減重有許多的研究,他們發現胃繞道是一種不錯的方式
胃繞道的減法有兩種
  1. 把胃變小
  2. 把腸子變短
加起來效果加倍,所以們大量使用在減肥手術,直至今天都還在使用此法
那缺點是什麼?
與胃切除一樣,貧血、營養不足還有嘔吐等缺點,
同時這個手術內容複雜並不好做。

『減重手術沒有解決的問題:人性』
有鑒於前述的種種方法,趙世晃醫師發明了一個胃夾方式
在這段期間也有人發明了胃素帶,在體內佔了比較大的空間,且會有一些延伸性的問題出現
所以趙醫師做出改良,變成一個小小的胃夾
這個胃夾有沒有減法?
胃夾把胃輕輕的夾著,讓人吃東西變慢,
它有一個胃間隔的效果,強迫你要細嚼慢嚥
請問細嚼慢嚥有沒有減法?
開始細嚼慢嚥的人為什麼體重會減下來?
因為吃不快,
那你會問說那我吃不快,我可以吃久一點啊
當然部分的人可以吃久一點
但是部分的人在細嚼慢嚥的過程
他發現食物新的樂趣,他會去品味食物的味道
發現這些食物以前怎麼沒覺得好吃,這些食物怎麼吃起來變不一樣了
因為他慢了、他心細了、他謹慎了
「減法的能量』就會一直產生出來,所以他就變瘦了
這個就是「胃夾」

 

 

那胃夾有什麼好處?
容易放入,容易取出,手術時間也縮短
以前要開6~7個鐘頭的手術
現在趙世晃醫師十分鐘便完成了
請問6~7個鐘頭的手術變成十分鐘,變化大不大?
趙醫師應用了減法,將手術變容易,風險也降低了
胃夾的減法是什麼?
把風險減低,把危險性減低,
把花費減低,把手術時間減低,
把疼痛減低,把住院日減低,
這個胃夾手術的成果已經發表在醫學雜誌
一至兩年之內可以達到病患應該減少的體重的一半
例如:你的合理體重是60公斤,但你目前是100公斤,你應該要減少40公斤的體重,那胃夾可以幫助你減少20公斤,也就是減到80公斤。
下面其中一個病人案例
他原本兩百公斤,三個月減掉60公斤
之後到九個月的時候,他已經減重到剩107.2公斤了
而現在已經保持在83.4公斤上下
透過放胃夾減掉超過一半以上的體重
一個減法可以帶動人新的飲食習慣
胃食道逆流的病人之胃鏡檢查發現,有賁門閉鎖不全和食道表皮破損的情況
食道會有灼燒的痕跡,黏膜則會燒傷
如果你長期暴飲暴食,胃漲很大,腹壓大,賁門關不緊
而如果你想避免或是減少胃食道逆流發生,應該要少量多餐,不要暴飲暴食,睡前兩個小時不要吃東西
然後「減重」,減重會使腹壓變小,胃食道逆流就好一半
而胃食道逆流同樣也可透過為夾手術來獲得改善
下面這位病人透過胃夾手術,不只改善了胃食道逆流的問題,也因減重來改善身體狀況,喜獲千金
你知道如果肥胖超過一個零界點時,你就會百病叢生,血液流通不好,淋巴流通也不好,
所以有時候你減個一公斤,甚至是半公斤,減至低於零界點,身體狀況可能就會稍微恢復正常
有些人很胖,但是他什麼病都還沒有出現
有些人稍稍胖一點,一下子疾病纏身
因次我們要觀察腹圍
腹圍大,危險訊號就來了
一定要把腹圍當作一個很關鍵的指標
只要你肚子不大,你體重重一點點還可以接受
但是只要你肚子一大,即使沒有很重,還是要趕快來做減重
這是一定要注意的,腹圍代表你腹腔壓力的一種指數,因此控制好腹圍很重要。
『減重手術有時候不是愛漂亮而是救命』
趙醫師說:「有時候很累,跟胖子打交道,但有時候很有成就感,因為幫助人減重改善代謝會很有成就感,有時候彷彿像做夢一樣,我從來沒想過有一天我可以靠我手上的手術刀幫一個人把糖尿病治好。」
你們相不相信糖尿病可以用開刀治好嗎?
其實還是有很多人不相信!
不只是一般民眾不相信,很多醫師都還不相信,
但是趙醫師以及醫療團隊一直在努力
努力用減法把手術風險減下來
在趙醫師手裡就有超過700個糖尿病患者
在手術完之後不用吃藥不用打針就好了
而未來五年還會有幾千個人會來見證這件事
現在我們來了解「代謝手術」
有種症候群叫代謝症候群
譬如說男生是90公分的腹圍,女生是80公分的腹圍以上、
有高血壓、高血糖、高血脂,高密度膽固醇小於45,
以上五者有三,即可診斷為代謝症候群
代謝症候群用手術把它治好,便叫做代謝手術
也就是這幾年對於醫學造成的震撼
便是可以透過代謝手術把糖尿病和代謝症候群治好
下面這位女士,體重68公斤,由趙醫師做一個腸繞道,術後二個月,五年的糖尿病獲得改善,目前糖化血紅素5.0。
因為應用了減法,所以手術變得更簡單

下面這位男士,同樣靠著手術,改善了包含高血壓、高血酯以及糖尿病等問題

『味覺智能 TASTE QUOTIENT』
增加味覺智能(TQ),減少吃胖的危險,我們可以參考下面這個公式
『吃東西滿足程度=感知的強度 / 慾望的期待值』
就是說我們把吃一口食物的覺性把它增加,那滿足的程度就跟著增加
  • 加強感知能力 vs 修正不當的的慾求
  • 更強的美感、品味能力
  • 更平衡知足的心靈
TQ的內容為何?
以下為五大核心能力
  1. 味覺的認知與鑑別力 SENSE
  2. 味覺的記憶與注意力 MEMORY
  3. 味覺的溝通與分享力 CONNECT
  4. 味覺的創作與學習力 CREATE
  5. 味覺的平衡與控制力 BALANCE
味覺的認知與鑑別力 SENSE
當你分辨心越細的時候,你能分辨的味道就越多,一個能分別味道的舌頭和心,就越會吃東西,吃出它的美味,美的強度越強,你就不需要吃很多東西,一口你就可以品嚐出如同一百口般的味道,因為你感知的能力增強。
味覺的記憶與注意力 MEMORY
記憶有加法也有減法,我們忘記一件事情看起來是減法,但我們記住一件事情,也有減法,例如我早上明明已經吃了,但又覺得好像沒有吃,馬上有多吃了一些東西,那這個就是記憶不好,很多胖子有選擇性的夢遊症,他們會覺得剛剛沒有吃過東西,然後又多吃了太多東西,所以我們要記好我們吃過東西。
味覺的溝通與分享力 CONNECT
你講得出來你吃進去什麼東西嗎?你可以講得出來這些東西怎麼這麼好吃嗎?
例如我今天吃了一顆粽子,每顆粽子味道都一樣嗎?不對。
有分享能力的人,他可以把他吃粽子的感受以及感覺講得清清楚楚這種人會胖嗎?不會胖。
味覺的創作與學習力 CREATE
我們的味覺世界常常跟我們其他的聽覺、視覺相反的,譬如說我們去誠品書局,買了一本書,我們隔天又去書局,我們不會買同一本書,但我們今天去速食店點了這個餐,我們改天會不會再點這道餐?會。
所以如果你能強迫自己不要吃一樣的東西,你就會變瘦了,因為你在創新,你用加法去改變。
味覺的平衡與控制力 BALANCE
你吃了一頓飯你會開心,你餓了一餐你會不會不開心?很多人會不開心,但會不會有人開心?會,學過味覺知能的人就會開心,因為餓肚子的時候,產生新的一套賀爾蒙來洗刷我們的身體,所以偶而斷食、吃粗食、吃多一點的蔬菜,其實對身體是種養身,一種減法的養身。
我們知道糖是甜的,會帶給我們滿足,所以每一種食物或是調味在我們心裡都有烙印、有訊號,它不是只有甜,而是帶給我們美好滿足的感覺,我們要會利用食物來教育我們自己,理解其中加法與減法的奧秘。
『餐桌是心智教養的聖壇:加減法的學習,健康習慣的養成,平衡人格的培育。』
應用味覺智能的加法與減法,我們可以吃的滿足又不胖:
  1. 細嚼慢嚥:吃得慢吃的細(減法),吃出裡面的細節跟豐富的內容(加法)。
  2. 不分心:增加注意力,聚焦在食物上(加法),所以不要為了鼓勵小孩子把食物吃完,就允許他滑手機、看電視。
  3. 討論食物:分辨食物,了解食物(加減法)。
  4. 強迫感恩:不是只有嘴巴感恩,心裡也要感恩,讓孩子懂得有感恩。
  5. 參與準備:讓孩子懂得有得(加法)也要有付出(減法)。
  6. 創新:你在創新、在探索新的事物(加法),減少了頑固、偏食(減法),因為你不驕傲,所以你願意求新求變。
  7. 粗食:不再吃很油膩的食物,不再吃很高熱量的食物(減法),讓身體重新獲得能量(加法)。
     加法即是減法,皆是我們要去學習的力量

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