【轉】糖尿病一定會影響腎臟嗎 ?

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說到糖尿病大家不是想到「愛吃甜」就是「洗腎
但你以為所有糖尿病患者都需要洗腎嗎 ?   其實不盡然 。

 

大家都知道糖尿病若沒控制好,毫無忌口的大吃大喝容易引起併發症,而洗腎就是因為腎臟病變
腎臟正常情況下,主要的功能是維持我們人體體液的恆定
我們喝的水分跟食物裡的鹽分,都是藉著腎臟幫我們過濾成尿液排出體外,來維持我們身體的平衡。
但糖尿病是會影響到腎臟的功能的,可能影響原因有兩個
影響血管
高血糖會導致血管阻塞
影響腎絲球基底膜
 正常血液會經過腎絲球把不好的物質過濾,但高血糖會使基底膜出現縫隙,蛋白質流出,漏到尿裡,就會成為蛋白尿

 

而所謂的慢性腎臟病,是因為糖尿病、高血壓長期不當使用藥物而對腎臟造成傷害
功能逐漸退化,這邊也順道點出腎功能受損的三種狀況讓大家知道
  • 水、鹽分會調節異常
  • 無法排除代謝廢物,體內毒素累積
  • 貧血以及骨質疏鬆
而危機的開始也就是「蛋白尿」的出現,就是糖尿病患腎臟病變的第一個明顯特徵
只有些微(微蛋白尿)是還可以恢復腎功能的,但如果持續增多
成為真正的「蛋白尿」,這就已經是中期症狀了,若再不加以控制的話,最後會腎衰竭
洗腎就成為不可避免的事,也就會是末期腎臟病變了 。

 

病理 第一期 第二期 第三期 第四期 第五期
徵候 腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況 輕度慢性腎衰竭,且併有蛋白尿、血尿等 輕度到中度慢性腎衰竭 重度慢性腎衰竭 末期腎臟病變
腎絲球過濾率 90~100 60~89 30~59 15~29 <15
檢測 腎臟功能約正常人的60%以上,注意是否有糖尿病及高血壓,需要控制血糖與飲食,每半年做腎功能檢查,一般皆能穩住腎功能。但若有腎絲球炎之病患必須接受治療 腎臟功能約正常人的60%以上,注意是否有糖尿病及高血壓,需要控制血糖與飲食,每半年做腎功能檢查,一般皆能穩住腎功能。但若有腎絲球炎之病患必須接受治療 腎臟功能約正常人的30~59%,積極配合醫師治療,緩減進入第五期腎臟病變。 腎臟功能約正常人的15~29%,積極配合醫師治療,緩減進入第五期腎臟病變。 腎臟功能剩正常人15%以下,若逐漸無法排除體內代謝廢物和水分,則必須準備與接受透析治療及腎臟移植。
資料來源:台灣腎臟醫學會、亞東紀念醫院

 

上面說了那麼多,現在來提提如何避免走上洗腎之路,也就是平時就要做好日常保健
  • 定期的健康檢查,維持正常數值(血糖、血壓、血脂、肌酸酣及尿蛋白)
  • 維持健康飲食(高纖低脂、少鹽少糖)
  • 正常生活作息、規律運動
  • 對來路不明的藥物SAY NO
  • 適量飲酒、不抽菸、不憋尿

 

 

 

 

 

 

 

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