胃夾減重手術 X 代謝手術【常見問題】

是目前最簡單形式的胃間隔手術,用腹腔鏡施作,30至60分鐘完成。術後飲水正常後即可進食,住院2-3天可出院。減重成功後可用腹腔鏡取出胃夾,立即恢復胃腸正常功能。它還可以改善胃食道逆流的病症。 由於胃夾手術程序與胃束帶(胃束繞)手術很類似,所以胃束帶有的手術風險胃夾手術也可能會發生。但胃夾更簡單,因為沒有灌鹽水的鈕扣裝置,手術的風險與併發症應比胃束帶小。胃束帶因為昰植入性的醫材,它產生的併發症包括:有1-5%的病人會有醫材胃移或脫位的風險,屆時可以手術取出醫材。其它如對周邊臟器的損傷,傷口感染,疝氣,肺無力,靜脈血栓,觀察至今都未發現。 病態肥胖病人,尤其併發代謝症候群,如高血壓、糖尿病、高血脂症,及有睡眠呼吸中止症、痛風、骨關節疾病、胃食道逆流症,經內科治療效果不彰者。欲減重之病人如有高風險因子如心肺功能障礙,不適合作胃繞道或胃切除手術者,也可選擇胃夾手術。 建議五年後取出胃夾,但是現已有近10年留置人體的經驗,並無任何副作用。所以合理估計應該可以延長留置人體的時間至10年以上,甚至終身不用取出,與胃束繞相同。 建議五年後取出胃夾,但是現已有近10年留置人體的經驗,並無任何副作用。所以合理估計應該可以延長留置人體的時間至10年以上,甚至終身不用取出,與胃束繞相同。 有暴食症且身心治療不理想的肥胖病人,一般會在手術後改用流體食物,造成減重失敗。 術後1個月內,應以流質或半流質食物為主,少量多餐,減少近端胃囊的膨漲,可以讓胃夾的固定更穩固,減少以後脫位的可能。術後進食的方式應該改細嚼慢嚥,防止快速進食大塊或堅硬食物,否則卡住食物會造成劇烈嘔吐,有時會傷及胃壁、賁門,甚至造成胃夾脫位。術後宜1個月回診一次,半年過後每半年回診一次,進行減重衛教與檢查胃夾狀況。 可以改作其它手術,有病人加作腸繞道,或改作胃切除或胃繞道。有暴食症等身心疾病,應積極尋找身心治療。 以胃束帶(胃束繞)手術為例,五成的病人會加重或新增胃食道逆流的病症。原因是胃束帶的植入破壞了胃賁門的結構,加上長期胃囊膨漲,可能引發橫膈疝氣,所以加重了胃食道逆流症狀。縮胃手術或胃折疊手術也是,胃賁門結構的破壞,加上病人長期嘔吐,甚至引發膽汁逆流,都加重了胃食道逆流的症狀。至於胃繞道手術發生胃食道逆流的機率較少,但是胃腸接口太狹窄也會造成食物的反芻逆流。 目前約在新台幣12萬以下。健保有給付胃間隔手術的費用,但不給付胃夾的費用,胃夾費用為6萬元。 不會,已經測試過。 不會,已經測試過。 應該可以,但需要填寫不取出的切結書,但爾後主管機關核可延長植入期限後,將可不再填寫切結書。 多餘體重減除率:3個月21.4%,6個月37.2%,12個月46.1%,24個月57.3%。減重速度在術後二年後達平緩期。 參考資料:http://obesity.jah.org.tw/content/index.asp?m=1&m1=7&m2=41 提醒,想來手術者,需注意前一天晚上12:00後禁食(食物及水都不能吃)。 有擦指甲油或指夾彩繪者,請務必去除。(手和腳) 3.若有服用Plavix、Coumadin、Wafarin、Aspirin藥物,請於術前一週停止服用。 胃夾手術, 胃夾減重, 趙世晃醫師,減重, 肥胖, 代謝手術,糖尿病, 糖尿病手術,病態肥胖,睡眠呼吸中止症,高血壓,血糖,胃夾,代謝問題,暴食症,怎麼減重,胃食道逆流

胃夾減重手術 | 代謝手術 | 常見問題Q&A(2014.8更新)

→ 更多Q&A在這裡     → 2014.8更新   Q1 我真得不方便住院,是否可以安排早上開刀,下午出院 每一位接受減重手術者都必須在術前接受醫師評估,若評估可進行手術,仍須於手術前進行基本檢查,為確保手術的安全,這些檢查都是很重要而且必須的,完全不能省略!若您真有時間上的困難,也您務必花個半天時間到門診接受醫師的手術評估,若評估OK,屆時請再向醫療團隊告知您時間上的限制,讓他們來為您安排最適合的解決方式,但為確認您術後身體的復原良好,出院仍須經醫師評估。   Q2 我身高175體重130是否符合健保給付的標準 , 費用是多少呢 ? 您的BMI值確實已在建議手術範圍內,但因這個數字並非絕對,仍需經醫師評估後視實際狀況而定;費用部分,因健保不給付減重手術費用,所以此手術屬自費手術,手術費用為6 ~10萬左右,住院費用另計,部分費用可刷卡,但仍需視您的實際狀況而定!若您有保險理賠問題,可請您先詢問您的保險公司理賠條件及範圍,醫院可開立診斷證明,但因各家保險規範不同,請詳細詢問保險公司後於門診時提問。   Q3 請問手術的部位會開在哪?需要開接近陰部的地方嗎?那要剔毛嗎? 胃夾手術是在胃的上方(與食道交接處)放置胃夾, 所以位置是上腹,也不會與陰毛有關係!   Q4 手術之後還要做整形手術嗎? A4 此需視減重過程中所產生的皮膚鬆弛狀況及個人需求而定,沒有絕對值可言!建議您可先針對手術部分到門診諮詢,若符合手術,則可於手術後依您個人狀況再詢問整形部分的專業醫師!   Q5 關於手術費用12-14萬,若沒有這麼多現金,也沒信用卡,可以每月轉帳分期付款嗎?這部份可以簽訂手術合約(術後付費)嗎? 目前費用部分是無法分期的亦未曾有過簽定術後付費同意書,建議您可於門診時再與醫療團隊確認。   Q6 如果我有在跳舞,手術後跳舞胃夾會脫落嗎? 不會,可以正常作息。   Q7 胃夾是否會造成組織包覆及異物發炎情形? 目前胃夾最久已有10年置留體內案例,且目前手術個案尚未有組織包覆或異物發炎情形!   Q8 完全沒有健保給付的話是12~14萬元,請問這是單純只有胃夾沒有加腸繞道的手術的費用嗎? 手術費用12~14萬是指胃夾手術加上腸繞手術。   Q9  胃夾和腸繞道手術分開做或一起做都一樣術後三四天可正常工作,真的不會有很長的恢復期嗎?術後會痛多久? 手術需做術前評估,需住院一天,術後復原狀況視個人狀況而異,一般約3~4天可正常工作。   Q10 目前可以在台北做手術嗎? 可在台北僅有板橋亞東醫院可進行手術,但是,除費用較高外且有時間限制(每個星期六),故仍建議您前往台中仁愛醫院手術較為適合(除時間彈性外費用也較低)   Q11 我是外地人想到台灣做手術,但因只能停留一周,所以術後可以提前拆線嗎? 須經醫師評估,建議您門診時再向醫師確認。         趙世晃,胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖,胃夾手術,代謝手術,減重手術,三高,高血糖,減重,胃夾,腹腔鏡手術

教您如何算「基礎代謝率」?掌握減重、穩定成果!

網路圖片   近期健身風潮流行,也因此風潮讓想要減重塑身的大眾們,建立了正確的減重觀念;例如: → 節食減重愈減愈肥又傷身 → 減重還是可以照樣吃,不用特別忌口 → 開心減重才能開心達成目標 → 增加肌肉訓練 ……等   看起來很吸引人對不對?原來減重可以不用這麼痛苦…!? 但是,別高興太早,在以上這些快樂減重文字的前提下,你的身體運作機能要是正常、健康的,才可以照它這麼做… 別灰心,其實不難,只是倡導讓您認識自己身體本質,由內而外調整,才能解決根本之道(例如,像胃夾減重手術、代謝手術,也是如此呀…)   在這邊,要來讓大家認識「基礎代謝率BMR」 是指一個人在靜態的情況下,維持生命所需的最低熱量消耗卡數,主要用於呼吸、心跳、氧氣運送、腺體分泌,腎臟過濾排泄作用,肌肉緊張度,細胞的功能等所需的熱量。簡單來說,若你的基本代謝率是1200卡路里,而你整天都在睡覺,沒有任何其他活動的話,這天便會消耗1200卡路里。 BMR可以代表人體細胞的代謝能力。細胞的生理功能不同,其代謝能力也不同,一般而言,脂肪組織和骨骼組織的代謝作用較少,因此BMR與瘦肉組織(Lean Body Mass)成正比關係。基礎代謝量會因年齡、性別、身體組成、荷爾蒙的狀態而有所不同。 基礎代謝率是維持人體重要器官運作所需的最低熱量,短期內很少改變,幾乎在基因裡就已經決定一個人基礎代謝率的高低,但是它會隨著年齡的增長而有逐漸下降的趨勢,一般來說,人在嬰兒時期的基礎代謝率相當高,到了孩童時期會快速下降,等到成人其後會逐漸趨於穩定。 資料來源:http://www.scpo.nccu.edu.tw/show/part1/b/B2/bmr.htm   簡單來說,就是希望大家不要「節食減重」,反而每天要攝取到一定養份及熱量,才可以達到健康減重的目的 !   如果基礎代謝率不夠、或不穩定,您的減重之路必定彎蜒,白話就是 “ 體重下降了、然後又復胖 、 又下降了(好開心)、又復胖了(好挫折)”…   基礎代謝率計算公式: 男生=(13.7×體重kg)+(5.0×身高cm)-(6.8×年齡)+65 女生=(9.6×體重kg)+(1.8×身高cm)-(4.7×年齡)+655   例如: 一個身高165公分,體重65公斤的30歲女生,她的BMR就是 (9.6x65)+(1.8x165)-(4.7x30)+655=1717 也就是說,不管她要減去多少體重,每天都必須要攝取至少1717大卡的熱量,才能夠維持她呼吸、消化等基本身體機能運作,另外也不會陷入體重反覆的狀況。     資料來源:優Health 趙世晃, 胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖, 基礎代謝率, BMR,塑身,減重手術,腹腔鏡手術,代謝率怎麼算

肥胖致內分泌失調 24公斤減掉後 生理恢復健康軌道

  吳小姐因肥胖造成的內分泌紊亂,導致停經,現在生理期都規律了。 而且糖尿病也好了。現在瘦下來的她是不是年輕了20歲呢?     趙世晃, 台中仁愛醫院, 板橋亞東醫院,代謝不正常,代謝手術, 糖尿病, 高血壓, 內分泌失調,代謝問題,減重,減肥,減重手術,腹腔鏡手術

讓五年糖尿病,成為最熟悉的陌生人:不跟你說再見!

受女士 體重68公斤 術後二個月,【五年糖尿病】改善 目前糖化血紅素5.0 7月份要去榮總內科分享心得,傳播善知識 我們恭喜她!3     趙世晃, 台中仁愛醫院, 板橋亞東醫院,代謝不正常, 代謝症候群, 代謝手術, 糖尿病, 高血壓, 高血脂

代謝手術:三高遠離,只要一個月!?

【案例】林先生 術後1個月,減了10.3公斤 改善症狀: 高血糖 高血壓 高血酯 呼吸中止症 感謝他,願意用其成功的見證,鼓勵其它被三高族病困擾的病人。 好棒♛     趙世晃, 減重手術, 胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖,三高,代謝,腹腔鏡手術,胃夾手術

代謝手術:三高還不夠!擺脫五高才得志!

【案例】李先生 術後十個月,瘦50公斤 改善「五高」: 高血糖 高血壓 高血脂 尿酸高 高分貝打呼 這次,他也帶太太與媽媽一來諮詢、了解手術囉! 趙世晃醫師 綜合肥胖門診 官網 http://bigfatless.com/201911   趙世晃, 胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖,代謝手術,減重手術,腹腔鏡手術,減重,三高

代謝手術:糖尿病代謝症候群的危險?

根據統計,糖尿病失明的機率比一般人高25倍、腎臟疾病的機率高20倍、下肢截肢的機率高10倍以上、冠狀動脈心臟病及中風的機率高2~4倍。這些併發症一旦發生,不僅影響生活品質,更直接威脅到生命。 你的危險性有多高? 多數糖尿病初期是沒有症狀,或只有輕微的不舒服感,糖尿病從無症狀到有症狀的過程,平均約10年,若發生三多的糖尿病症狀,往往血糖已經飆高至250~300mg/dl。如果沒有透過健康檢查是不容易被發現的。因此定期的健康檢查是可以早期發現疾病的方法,從測量血液飯前及飯後血糖值,便能初步了解血糖狀況: 糖尿病的判定標準︰ 診斷標準 飯前血糖 ㎎/dl(空腹) 飯後血糖 ㎎/dl 正常 <110 <140 葡萄糖耐受不良(邊際高血糖) 110~126 140~200 糖尿病 126 &200 糖尿病高危險群 以下的糖尿病高危險群,更需要定期接受檢查: 1、有糖尿病家族病史。 2、肥胖。 3、年齡45歲以上。 4、生產超過4公斤胎兒及曾有妊娠高血糖之婦女。 5、曾有血糖過高記錄。 6、飲食熱量過高,又不運動的人。 7、高血壓(≧140/90mmHg) 8、高血脂(三酸甘油酯≧250mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇≦35mg/dl) 學會控制血糖,有助健康 積極地控制血糖則是維持健康的一項重要指標。對於空腹血糖值到110mg/dl的輕度血糖異常民眾,更應開始積極透過飲食調節及運動等改善生活習慣,以健康的生活型態來加以控制。健康的生活型態包括: 飲食控制─均衡飲食,遵守高纖、低糖、低油的飲食原則。現在市面上也有針對血糖代謝調節所研發的健康食品,幫助調節血糖,讓血糖穩定,只是民眾在挑選時,必須注意是否有衛生署的核准字樣,否則誤信偏方反而適得其反。 作息控制-盡量維持心情平靜,學習克服緊張、排解壓力的方法。平時不熬夜、喝酒,戒除吸煙習慣,並養成定期健康檢查的習慣。另外,適度的運動可促進血液循環及身體的新陳代謝。 代謝手術, 代謝, 胃夾, 糖尿病, 糖尿病手術,趙世晃醫師, 趙世晃,均衡飲食,減肥,減重,減重手術,代謝問題,低糖,低油,腹腔鏡手術,血糖,三高,飲食控制,胃夾,胃夾手術,胃夾減重手術

胃夾減重手術:糖尿病及高血壓受益的原理

為什麼腸子繞道了,治療糖尿病的效果就變強了? 這個疑問,在「代謝手術」中,是在門診中許多患者的心聲;於是,我出示這張圖,再說明一下原理後,他們就會說:「哦!原來是這樣的!」,才不會錯過這一舉多得的減重治療。 (請參考上圖) 這個理由很簡單,就是我們的腸子裡有大量的荷爾蒙分泌能力,經過繞道的腸子(圖中以250公分部份段所示),當食物很快進到尾端的小腸(空腸)時,小腸會分泌升泌素(如GLP-1,PPY),可以增加胰島素的利用率、減少胰島素的抵抗、增加飽足感及減少食慾,結果造成血糖的下降與體重的減輕。  而胃夾減重手術是類似胃切手術的約束型手術,所以我加上了腸繞道手術,縮短正常大小腸運作的時間,反而讓食物可以快速進入小腸,藉由升泌素增加,而運行了胰島素的頻率,果然大輻增加了糖尿病人的解脫率,也增加了術後減重的成績。 目前我進行這種組合手術已有兩百例以上的經驗,追蹤也有一年以上的時間,成績卓著,口碑相傳。 我把傳統的胃繞道手術簡化了,變成更安全、更可逆、更簡單的組合手術,即胃夾與腸繞道手術(合稱:胃夾減重手術),手術時間1個小時,住院一天,自付額八萬元,可以說是目前世界上最先進的、安全的代謝手術。 趙世晃, 胃夾減重手術, 胃繞道手術, 代謝手術, 減肥手術, 減重手術,高血壓,糖尿病,胃夾減重,胃夾手術,代謝問題,三高,減重門診,趙世晃醫師,趙世晃 減重,趙世晃 胃夾,腹腔鏡手術

認識【代謝減重手術】:種類篇

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