台灣壹週刊|健康壹點通:兩年追蹤不復胖 跟肥胖說Bye Bye

壹週刊 2017年7月份出刊 (撰文:蔣仁人   攝影:陳思明   繪圖:許哲源   設計:裴惠娟)    減重過程中,最難的莫過於怎麼維持減重的成果,根據研究,減重後復胖率高達6成以上;我們這次追蹤了2年前採訪的個案林維聖,看看當初採取胃夾代謝手術減重的他,這2年來有什麼變化! 兩年前的採訪,因為林為聖的低調讓讓我對他印象深刻兩年後一樣的場景,他還是靜靜地坐在椅子上,要不是主動跟他打招呼,他可能仍就靜靜地坐在角落。 『兩年減掉一半體重』 兩年前大約是林維聖動完手術後兩年,他從原本將近一百六十三公斤的體重,降到了八十三公斤的體重,看到手術前的照片,應該沒有人可以把眼前的人跟照片中的人連結在一起。 「ㄟ,妳看起來比兩年前還要健康!」為什麼呢?兩年前減量一半體重的他,雖然看起來沒有一般減重手術患者那種營養不良的面有菜色,但還是可以感覺得出,雖然體重減下來了,但身體機能還沒有跟上。 但現在的林維聖雖然體型沒有明顯的變化,但卻讓人感覺容光煥發,讓人無法想像,三年多前,他會是個重達以百六十公斤的大胖子。 「雖然體重那麼重,但並沒有影響我的生活,但血糖竟然飆到了三、四百,想到以後會面臨到那麼多的病發症,讓我心生畏懼決定不能再這麼下去了!」林維聖對糖尿病的病發症如數家珍,為了不讓自己成為受害者,決定接受手術治療。 『努力適應 嚴格要求』 上網路做了很多功課的他,決定以手術方式讓糖尿病斷根。「那時後看了很多減重手術介壽,選擇胃夾是因為朋友推薦,再加上住院只要一天,副作用也小,就決定採用這個方式。」果然剛開完刀第二天就下床走路了,第三天就辦理出院,但是挑戰才剛開始。「一開始真的很難適應,只能吃流質食物。」林維聖開始一個月都只能吃流質食物,兩個月就掉了二十公斤,接下來又要開始適應一半食物,他坦言,一直到術後三個月才適應新的飲食習慣。 兩年前採訪時,當時體重是八十二點九,你猜猜現在他的體重是多少呢?答案是八十三點九,經過這將近兩年的時間,體重只增加了一公斤。問他怎麼辦到的,林維聖可是有自己一套辦法。 「我一直告訴自己,都已經動手術了,絕對不可以再胖回去,所以我很準時回診,也把遇到的問題跟營養師、個管師討論。」 『養成習慣 重啟人生』 「改變飲食」與「養成運動」這兩個習慣是林維生認為不復胖的重要關鍵。他覺得手術後,慢慢養成了細嚼慢嚥習慣,幾乎是把食物都絞碎惡才會吞下去,這跟之前五分鐘就可以吃完便當相比,簡直是天差地別。「慢慢咀嚼後發現食物真的很美味ㄟ!」 至於運動習慣,除了有空就到校園跑步外,在家裡也購置了跑步機隨時運動。「你覺對不會相信,我竟然連跑步機都跑壞了兩台。」林維聖笑說,可能是買的跑步機品質太爛了,不過,從壞的頻率來看,他一直在跑步真的沒有在騙人。 「經過這幾年我覺得自己已經把好的習慣都養成了,接下來就是希望能把胃夾拿出來,讓自己的胃恢復正常功能。」維聖說,雖然爸媽都擔心取出胃夾就會復胖,但他對自己反而很有信心並訂下目標,有一天一定要把胃夾取出來!由於位夾手術核准至今到現在剛滿五年,所以還得要經過醫師詳細評估。 『常見的手術減重』 『醫生怎麼看?』 台中大里仁愛醫院 顧問 趙世晃醫師 「我們做手術的目的,除了改善慢性疾病外,也希望培養患者正確飲食與運動習慣,很多患者因為細嚼慢嚥的習慣,個性都沒有以前那麼急,反而變得更為周全,還是許多家屬給我們的回饋。 很多人認為外科手術風險高,但現在比起30年前,手術風險至少降了100倍,對於一些嚴重慢性病患者而言,幾乎可以徹底反轉病情;現在甚至有多囊性卵巢患者動手術後,可以成功懷孕的個案。」 肥胖,減重,減肥,胃夾,胃夾手術,減重手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病飲食,,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項,營養不良,生活機能,流質食物,復胖,成功案例,成果實證,自信心,減重成功

代謝手術 | 糖友們看過來!小姐術後數月擺脫「針」辛苦

戴小姐糖尿病8年,日打胰島素75單位,術後四個月,維持未打針吃藥,糖化血色素5.8,是低體重(BMI= 27)糖尿病患接受手術治療的選擇例。

趙世晃醫師專欄 | 長太腸 – 序

長太腸: 代謝手術的超時代主張 作者序 「長太腸」是個爭議性題目,大多數人一輩子第一次看到這種詞句,我也認識不久。 「長太腸」是「腸太長」的鏡射對稱,左右相反,上下一樣。相反又一樣,就是對稱。 怎麼說?「長」與「短」意思相反,但都是一種長度,所以長與短對稱。「長」與「腸」字義不一樣,但發音一樣,一樣又不一樣,所以長與腸也對稱。 「腸太長」的問題很麻煩,因為腸子要多長多短,是上帝的旨意,透過父母給的,祖先設計的,是穿過恐龍與猩猩的時代留下來的,嫌它太長,等同全面否定前人演化的功德,徹底大逆不道。不過事實的確如此,就像說「糖太甜」一樣,「腸太長」理性上是合理的,但感情上撲朔迷離。 「長太腸」的問題不太一樣,它是「腸太長」問題的鏡射對稱。如果「腸太長」的問題隱藏著對靈性的質疑,對父母的抗議,對祖先設計的否定,對傳統的顛覆,那麼「長太腸」就是所有罪責的逃避,因為兩者對稱。看不懂沒關係,我用一輩子研究對稱問題,也剛懂沒多久。「長太腸」的問題是新的,前所未見的,所以需要用一本書的長度來說明。 我的兒女常帶給我一些問題,對我是前所未見的。譬如太「宅」,要他們多陪我和人群互動,他們寧願陪電腦。太「潮」,別人玩什麼,就一窩蜂有樣學樣。太「呆」,事情稍稍麻煩,就裝呆不會。太「熊」,吃東西灰熊快,作事灰熊慢。我想該換我給他們一些問題,前所未見的,譬如太「腸」。 我是玩器官的專家,生老病死是我的專業領域,我不像其它的作家有深刻的童年或紅高梁的家鄉,但是我也有一堆器官生命的故事要講。我的工作像屠夫、像理髮師、像牧師、像樂師,有時像神鬼戰士,尤其站在手術檯上,為了微薄的薪水拼命救人。他們叫我外科醫師,拿刀的,砍人的,切胃繞腸的。和我每天相伴的是胃與腸這些寶貝器官,它們給我的生命意義不同於凡人。凡人指的是讀者你們,我在胃與腸的器官世界和你們不同,我是超人,因為我試圖改造器官世界。超人有超人的語言,太「腸」就是。 什麼是太「腸」?這需要一本書的長度說明清楚,希望大家能諒解。 有太「胃」嗎?太「肝」呢?都有,統統都有,要什麼有什麼!創新不是兒輩的專利,向老更需要搞革命、放煙火。 這本書充滿革命性的主張:一個充滿虛實想像的時代,充滿意外驚喜的時代,當一個外科醫師不能繼續有勇無謀,骨董石化,有一天外科醫生也要顛頤拂經,寫書來介紹代謝手術時代。 什麼「代謝手術」? 就是可以治療糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流…,一切和肥胖症相關的疾病的手術,說穿了,就是一種胃與腸的手術。 有這麼神奇嗎? 有的。 很多醫生至今還不相信,別說一般的民眾了。我要不是累積了數百例的病例,我也不敢相信,這在三十年前我剛當外科醫生的年代,簡直是天方夜譚、痴人作夢。今天我是一個見證者,我有責任說這個故事給你們聽,至少它是一個歡喜的故事,關係著人類未來的故事,一個關於我們腸子太長的故事。 今天的我們活在一個即將被代謝病淹沒的時代,在最胖的國家譬如科威特,有近一半的人口過胖或病態肥胖,有百分之30的人糖尿病。台灣有一百五十萬糖尿病人,大陸有九千萬人,高血壓、高血脂、心血管病、肥胖相關的各種病加總起來,幾億人是跑不掉的,它奪走了我們的親人,壓垮了醫療保險,是全人類的頭號大敵。這些病的源頭是營養過多,運動不足,生活失衡,是文明病,文明生活演變的速度太快了,以致於我們的身體來不及適應。 面對快速演變的文明,我們身體的有那些器官來不及適應呢?全部!這事連上帝也始料未及,文明的靈性發展竟造成獸性器官的不適應!所以祂和天使們應該常開會討論應變的方法。或許代謝手術正是祂授權降臨人間的救贖方法,依這個概念發展,我算是祂的靈媒或代言人了。 代言的消息就是「腸太長」與「長太腸」,消息很簡單,但問題很麻煩。 胃夾手術, 胃夾減重, 胃夾, 代謝, 趙世晃醫師, 趙世晃, 減重, 肥胖,腸,睡眠中止症,胃食道逆流,代謝手術,代謝問題

高血壓治療新武器:代謝手術|胃夾減重手術

高血壓過去的治療是吃藥,一輩子吃藥,現在則不再一定了。 減重及代謝手術一次治療高血壓的例子愈來愈多,我們不能再無知於這驚人的改變,我們要跟上代謝手術時代來臨的腳步。 張先生患高血壓十二年,長期服用降血壓藥,有六七種之多,結果血壓控制下來,從180的心縮壓降到120,不過副作用也不少;因為藥物的交感神經阻斷作用,他無法再正常勃起,也常無端暈倒,說是有起立性低血壓,還有心跳過慢,運動量也明顯下滑。 8 月12日他開始接受胃夾與腸繞道手術,一個月內體重從110公斤下降到86公斤,血壓在不服用藥物情形下,維持110-120的心縮壓。有一次他出門上班忘記了已經開過刀這件事,早餐後不小心吃了其中一顆藥,結果在過馬路時暈倒,險些被車子撞上,從此不敢再吃降血壓藥。 回診時他向我說這件意外事件,我跟他說這是突發性低血壓的現象,手術後的身體因為血壓正常,多吃了降壓藥容易造成起立性低血壓。他對我說這事很難置信,他原以為這輩子要吃降壓藥吃到死,沒想到一次的手術改變了他的一生。 很多人會問我為什麼代謝手術可以降高血壓? 其實也不難。 首先,減重本來就是降血壓的第一治療原則。過胖的人如果脂肪組織過度集中在腹腔,當腹壓因脂肪堆積而漸升,來到腹腔體積的臨界值,腹壓會開始迅速飆高,間接壓迫到後腹腔的組織。當高壓壓到後腹腔的腎動脈,會引起連鎖反應,造成我們所謂的本態性高血壓。 代謝手術, 代謝, 胃夾, 糖尿病, 糖尿病手術,趙世晃醫師, 趙世晃,高血壓,血糖,減重,代謝手術,胃夾減重手術,減重手術,胃夾手術,腹腔鏡手術

代謝手術 | 健康的距離好近!上海林先生不再受糖尿病糾纏

林先生術後減二年50公斤 糖尿病、高血酯、高血壓、呼吸中止症都KO 這次,他從上海回診,分享他煥然一新的健康消息! 鷹眼型視野腹腔鏡手術,改良穿隧式腹腔鏡微創手術,胃夾手術, 胃夾減重, 胃夾, 代謝, 糖尿病,三高,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病飲食,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項,糖尿病運動,成功案例,成果實證,自信心,減重成功,細嚼慢嚥,胰島素施打,,胰島素劑量,擺脫打針

海外特輯再添一例!代謝手術喚起女人健康與自信!

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小心截肢的風險

糖尿病會引發很多併發症,但你知道糖尿病,會提高截肢的風險嗎? 相信很多人都看過一個廣告,一個小女孩不小心壓到阿嬤的腳,阿嬤沒知覺,小女孩以為阿嬤死了,就大哭了起來!這雖然是有廣告誇張的效果,但,真的有可能會發生這樣的情況。 網路圖片(https://goo.gl/jfyqoZ) 糖尿病患者,對冷熱或是痛覺,會有感受上的障礙,就算踩到圖釘,或是踩到小石子,身體都不會感受到知覺,嚴重的連痛覺都會消失,加上腳部,是最容易引起擦撞的部位,所以腳受傷,就變得很難察覺得到,危險係數變得很高。而如果受傷部位,不小心有細菌感染的話,就更容易引起潰爛,最後可能得截肢,切除某些部位,才能保住生命。 寒冷的天氣,糖尿病患者更是要小心,因為低溫造成末稍血管的收縮,血液不易流通,所以人會更容易感到寒冷,甚至可能造成動脈硬化,如果你不幸在末稍血管有傷口,可能就會因此開始發生傷口潰爛的情形,那你的麻煩就大了。 網路圖片(https://goo.gl/XZVVAp) 當你還能感覺到疼痛時,表示你還有恢復健康的機會,怕的是你連感覺到痛的機會都沒有,那才真的叫「說不出口的痛」!大家千萬要小心,別看輕糖尿病帶來的風險。 糖尿病併發症,截肢,細菌感染,動脈硬化,末稍血管,傷口潰爛,胃夾,胃夾手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病吃藥,糖尿病飲食,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項,

胃夾減重手術成果實證:康先生(糖尿病肥胖 2個減甩12公斤)

  術前 術後 BMI 30.8% 26.5% 體脂 36.5% 34.6% 血壓 161/100 132/77 飯前血糖值 245mg/dl 158mg/dl ※無服用血糖藥 ※糖化血色素改善中 胃夾手術, 胃夾減重, 胃夾, 代謝, 趙世晃醫師, 趙世晃, 減重, 手術成果, 成果實證, 肥胖,糖尿病,減重手術,腹腔鏡手術,病態肥胖,糖尿病怎麼辦

胃夾減重手術 | 代謝手術 | 常見問題Q&A(2014.8更新)

→ 更多Q&A在這裡     → 2014.8更新   Q1 我真得不方便住院,是否可以安排早上開刀,下午出院 每一位接受減重手術者都必須在術前接受醫師評估,若評估可進行手術,仍須於手術前進行基本檢查,為確保手術的安全,這些檢查都是很重要而且必須的,完全不能省略!若您真有時間上的困難,也您務必花個半天時間到門診接受醫師的手術評估,若評估OK,屆時請再向醫療團隊告知您時間上的限制,讓他們來為您安排最適合的解決方式,但為確認您術後身體的復原良好,出院仍須經醫師評估。   Q2 我身高175體重130是否符合健保給付的標準 , 費用是多少呢 ? 您的BMI值確實已在建議手術範圍內,但因這個數字並非絕對,仍需經醫師評估後視實際狀況而定;費用部分,因健保不給付減重手術費用,所以此手術屬自費手術,手術費用為6 ~10萬左右,住院費用另計,部分費用可刷卡,但仍需視您的實際狀況而定!若您有保險理賠問題,可請您先詢問您的保險公司理賠條件及範圍,醫院可開立診斷證明,但因各家保險規範不同,請詳細詢問保險公司後於門診時提問。   Q3 請問手術的部位會開在哪?需要開接近陰部的地方嗎?那要剔毛嗎? 胃夾手術是在胃的上方(與食道交接處)放置胃夾, 所以位置是上腹,也不會與陰毛有關係!   Q4 手術之後還要做整形手術嗎? A4 此需視減重過程中所產生的皮膚鬆弛狀況及個人需求而定,沒有絕對值可言!建議您可先針對手術部分到門診諮詢,若符合手術,則可於手術後依您個人狀況再詢問整形部分的專業醫師!   Q5 關於手術費用12-14萬,若沒有這麼多現金,也沒信用卡,可以每月轉帳分期付款嗎?這部份可以簽訂手術合約(術後付費)嗎? 目前費用部分是無法分期的亦未曾有過簽定術後付費同意書,建議您可於門診時再與醫療團隊確認。   Q6 如果我有在跳舞,手術後跳舞胃夾會脫落嗎? 不會,可以正常作息。   Q7 胃夾是否會造成組織包覆及異物發炎情形? 目前胃夾最久已有10年置留體內案例,且目前手術個案尚未有組織包覆或異物發炎情形!   Q8 完全沒有健保給付的話是12~14萬元,請問這是單純只有胃夾沒有加腸繞道的手術的費用嗎? 手術費用12~14萬是指胃夾手術加上腸繞手術。   Q9  胃夾和腸繞道手術分開做或一起做都一樣術後三四天可正常工作,真的不會有很長的恢復期嗎?術後會痛多久? 手術需做術前評估,需住院一天,術後復原狀況視個人狀況而異,一般約3~4天可正常工作。   Q10 目前可以在台北做手術嗎? 可在台北僅有板橋亞東醫院可進行手術,但是,除費用較高外且有時間限制(每個星期六),故仍建議您前往台中仁愛醫院手術較為適合(除時間彈性外費用也較低)   Q11 我是外地人想到台灣做手術,但因只能停留一周,所以術後可以提前拆線嗎? 須經醫師評估,建議您門診時再向醫師確認。         趙世晃,胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖,胃夾手術,代謝手術,減重手術,三高,高血糖,減重,胃夾,腹腔鏡手術

代謝手術 | 面對糖尿病

肥胖不是病,但是卻會對身體造成負擔 前陣子吵得熱烈地網紅代言減肥產品的風波,就是為了肥胖該如何改善而在網路上熱烈討論。 (圖片取自網路) 其實胖沒有什麼關係,可怕的是肥胖帶來的代謝症候群,如糖尿病、高血壓、脂肪肝, 但不是肥胖就一定會得到這些病,瘦子也一樣要注意這些問題。 當然,對於減肥,許多人是因為想要追求身材的好看, 但更重要的是,用甚麼樣的方法改善肥胖才能真正降低伴肥胖帶來的健康危害。 說到對健康的危害,糖尿病就是其中之一。 今天,就讓我們來看看如何面對令人擔憂的糖尿病 糖尿病常見分類 糖尿病大致可以分為4大類型 第1型糖尿病 又稱為胰島素型糖尿病。因為自體免疫失調破壞了負責分泌胰島素的胰島細胞導致,發病後須終身注射胰島素治療。發病原因可能是先天遺傳、免疫異常或是病毒感染 第2型糖尿病 俗稱非胰島素依賴型糖尿病,此類型糖尿病患者還有能力製造分泌胰島素的,但身體無法有效的利用胰島素。多半因為遺傳、肥胖或是活動量少等原因造成。 第2型糖尿病怎麼發生? 細胞對於胰島素失去敏感度,不但造成多餘的血糖無法進入細胞,還會迫使胰臟分泌更多的胰島素幫忙。一但調度不足,便會使大量葡萄糖留在血液中,因而形成糖尿病。 妊娠型糖尿病 主要是患者懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現高血糖的現象。 其他因素造成的糖尿病 因為胰臟發炎、外傷、基因異常等其他原因而引起的糖尿病。 糖尿病前期需追蹤多久? (圖片取自網路) 糖尿病前期是血糖高於正常值但未達糖尿病的診斷標準。因血糖值靠近糖尿病邊緣,表示隨時有可能演變為糖尿病。 如果要有效改變行為(例如採低熱量、低脂肪飲食,每週累積中高強度運動等),通常建議最好在發現問題的當下立刻開始,並透過旁人協助。等血糖穩定,習慣也養成,再拉長追蹤時間。 目前糖尿病前期追蹤頻率可以接近的程度調整追蹤次數 100~108 mg/dL:每年追蹤一次 109~117 mg/dL:每半年追蹤一次 118~125 mg/dL:每3個月追蹤一次 當被確診為糖尿病不要慌,先了解該怎麼面對!   糖尿病類型 不同類型的糖尿病,需要做的處置當然也有所不同。建議冷靜聆聽專業醫師的建議,對於病情的控制絕對會有正向的幫助。 有無其他併發症 糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病併發症,包括神經病變、大血管、小血管疾病。了解並做好準備才是面對糖尿病最正確的心態。 治療方式 藥物治療、胰島素注射、代謝手術等方式是目前改善或是控制糖尿病的方式,然而不論何種方式,飲食、運動、減重等生活型態的調整也需同步進行。 糖尿病的確診並不是世界末日,現在的科技對於糖尿病的控制都有很好的效果。尤其,代謝手術的問世對於第二型糖尿病的改善,更是已經有許多案例的佐證。 胰島素,脂肪肝,身體負擔,基礎代謝力,減肥產品,高血壓,脂肪肝,代謝症候群,肥胖帶來的健康危害,妊娠型糖尿病,胰臟發炎,糖尿病前期,低熱量,低脂肪飲食,糖尿病追蹤,藥物治療,胰島素注射,糖尿病檢測,糖尿病病友,糖尿病併發症,糖尿病調查,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病心理,糖尿病吃藥,糖尿病飲食,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項