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糖尿病手術|健康自己顧,飲食西化,糖尿病患者與日俱增

每一年的11月14日為「世界糖尿病日」,其中的意義除了紀念發現胰島素 – 班丁醫師以外,對於全世界無數糖尿病患者健康,更加特別的重視關心和服務。 國際糖尿病聯盟估算目前全球約有4.15億人罹患糖尿病,而糖尿病可能引發腎臟病變、心臟病、中風、失明、截肢等可怕的併發症,因此,糖尿病防治是一件非常重要的健康議題,活動主要目的是為了讓民眾更加瞭解糖尿病,並獲得更多防治糖尿病的相關知識。 面對國人飲食逐漸西化,糖尿病患者人數與日俱增,全台糖尿病患者人數粗估至少已高達227萬人,每年新增案例平均到達2萬500多人,體醒大家若想避免糖尿病上身,飲食習慣得好好調整,秉持少油、少糖、少鹽的準則;若已經出現「3多1少」的症狀,喝多、吃多、尿多、體重減輕,更得多多注意自身健康問題。 糖尿病十大死因排行與死亡人數統計〈101-105年〉 101年:位居十大死因第五名/死亡人數9281人 102年:位居十大死因第四名/死亡人數9438人 103年:位居十大死因第五位/死亡人數9845人 104年:位居十大死因第五位/死亡人數9530人 105年:位居十大死因第五位/死亡人數9960人 糖尿病診斷 糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏) 第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。 其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下,只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前3項需重複驗證2次以上) 1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5% 2.空腹血漿血糖≧126 mg/dL 3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL 4.典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。 血糖值範圍 1.正常範圍 飯前空腹8小時低於100mg/dl 飯後2小時低於140mg/dl 2.糖尿病前期 約在100到125mg/dl 3.糖尿病患者: 飯前空腹8小時大於126mg/dl 飯後大於200mg/dl 飲食習慣,健康資訊,世界糖尿病日,代謝手術,嚴重肥胖,減肥,糖化血色素,飲食西化,血糖,糖尿病,胃夾手術,減重,減肥,減肥手術,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病心理,糖尿病檢測,糖尿病吃藥,糖尿病飲食,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項,糖尿病運動,

代謝手術 | 陳先生糖尿病十年,術後體重減到標準體重,終於跟糖尿病說byebye

陳先生糖尿病十年,糖化血色素11,注射胰島素也控制不理想, 手術後體重減到標準體重,終於跟糖尿說byebye,特別來門診分享他重生似的快樂。 減肥, 健康資訊,減重成果,胃夾手術, 胃夾減重, 胃夾, 代謝, 糖尿病,三高,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病飲食,糖尿病病友,糖尿病改善,糖尿病患者注意事項,成功案例,成果實證,自信心,減重成功

淺談夏日消暑:冰品胃夾病友分享會

地球暖化後的夏天一天比一天還熱,如此炎熱的酷暑,相信大家也感受到溫度直線上升的炎熱威力, 不少人早就吹起電扇、開啟空調來消暑了吧? 這麼熱的天氣人人都有消暑的一套密技,但是,如果消暑選錯方法怎麼辦呢? 什麼?!消暑還有分對錯? 沒錯!消暑的方式如果錯了會對人體造成極大傷害喔! 一到炎熱的夏天,不管是大人還是小孩都愛吃冰,吃冰消暑是很棒,但是大家還記得之前非常有名的不會融化的冰淇淋嗎? 有民眾做了實測,在大太陽底下放了一個小時,發現它真的不會融化,只是形狀稍微塌陷, 更可怕的是,完全不會生螞蟻!連螞蟻都不想吃的冰淇淋你敢吃嗎? 現代科技越來越發達,黑心食品也越來越多,不會融化的冰淇淋就是藉著添加了乳化劑和黏稠劑延長冰淇淋的融化時間! 醫師提醒,添加乳化劑的食品攝取過多,不只會口乾舌燥, 長期累積下來甚至會影響肝腎功能的代謝,還會引起骨骼病變、血管鈣化,為了消暑你願意嗎? 不想傷害身體又想吃冰嗎?那就快點捨棄化學冰品吧! 冰品胃夾病友分享會分享了許多天然又健康的冰品, 讓專業營養師教你自製健康清爽又消暑的冰棒! 美國2015-2020年最新飲食指南:限制「精緻糖」的攝取! 每人每天需攝取<10%總熱量的糖,等於每天不超過30克。 吃過多的糖會造成什麼危害呢? 1血脂肪〈三酸甘油脂〉增加 2易導致尿酸濃度增加 3累積成體脂肪或內臟脂肪,例如:脂肪肝 4肥胖易造成代謝症候群 5小朋友生長激素停止分泌兩小時 6皮膚變差、容易變老 那要做健康天然的手作冰棒需要準備什麼呢? 只要準備水果、香草、冷凍袋,只要這三樣東西就可以開始製作囉! 首先,先挑選一種喜歡的香草植物泡水。 再來,將喜歡的水果切塊或長條狀。 然後,將香草茶與切好的水果放入果汁機充分攪打。 充分混合後,加1-2片香草葉就能倒入冷凍袋,放進冷凍庫。 最後,天然又健康的消暑冰品就完成囉! 快來一起加入手作冰品的行列,健康消暑大家一起來! 今年炎熱的夏天,讓你享「瘦」一夏! 健康資訊, 冰棒, 夏日飲食,地球暖化,不會融化的冰淇淋,精緻糖,代謝症候群,脂肪肝,天然又健康的消暑冰品,肥胖,減重,減肥,胃夾,胃夾手術,減重手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病吃藥,糖尿病飲食,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善  

代謝手術 | 夏天別太放縱自己,健康飲食遠離代謝症候群

  現在的夏天,室外氣溫隨隨便便都能突破到35度以上,熱到胃口都變小了。 搭配走在路上就可以滿身大汗的狀況,仔細想想,夏天似乎非常適合瘦身減重。 但是…情況真的那麼樂觀嗎?            炎熱夏日,反而吃進更多熱量 「日頭赤炎炎」,是閩南語形容太陽光強烈曝曬的意思,這種時候最適合也最渴望的就是補充消暑聖品了。大口喝汽水、開心吃剉冰!身體瞬間降溫的感覺,只有涼爽可以形容! 溫度飆高影饗食欲,雖然食量變小,冰涼飲料、冰品可不會少吃,在無形中我們也將大量的熱量吃進身體裡,對於健康可不是一件好事。            無形中,體重、脂肪不減反增 市售手搖杯調查揭密,一杯正常糖度的手搖杯飲料,含糖量高達幾十顆方糖不等。衛生署建議國人每日糖份攝取為45克,約9顆方糖,而民眾喝一杯微糖甜度的手搖杯飲品,糖份攝取量就接近或超過一天攝取量。 更別說,夏天的飲料需求量加上偶爾來一下的消暑聖品,冰沙、冰淇淋、剉冰,不用吃飯,熱量攝取就突破邊際,減肥不成,還可能導致代謝症候群。   做好飲食控管,遠離代謝症候群 代謝症候群指生理代謝層面的心血管危險因子的聚集現象,這些危險因子主要包括高血壓、血脂異常(包含血中三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等脂質代謝異常)、糖尿病、肥胖、以及高尿酸與凝血因子的不正常等等。 正常觀念下,代謝症候群、心血管疾病比較常發生於冬天,但因為夏季水分流失快,加上飲食不健康所導致的症狀也不在少數。 近年來,國人病態肥胖問題與代謝症候群呈現持續增高狀況。不良飲食與混亂作息佔很大的因素,健康只有一次機會,可別因為一時的享受,而造成未來的困擾。 ▼下次想喝手搖杯時,請想想這張照片,三思而後行 趙世晃代謝手術,協助您回歸健康 「代謝手術」,它是利用特製胃夾,將我們的胃容量縮小在一定範圍,藉此控制我們的進食量,進食量控住了,血糖的高低就已經掌控住七成了。 相對的,身體也會因為胃夾的作用,開始會有減重的效果出現,所以自己也會開始預防其他代謝疾病的發生。最後回到健康的體態、並且養成良好的飲食習慣。 飲食是人體檢康的關鍵之一,但也因為太稀鬆平常了,我們很常會忽略掉健康飲食的重要性。到最後才發現身體已經負荷不了,可就得不償失了。 您的健康該由您自己掌握,保持良好飲食習慣,就是對身體最好的照顧! 健康資訊,冰棒,夏日飲食,地球暖化,熱量,飲料糖份,高血壓,血脂異常,找回健康,肥胖,減重,減肥,胃夾,胃夾手術,減重手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病飲食,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,飲食控管  
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直播 | 減法的力量-從代謝手術到味覺智能

  『胖是百病之因』 趙醫師看診病人中1/3是糖尿病,1/3是高血壓,胃食道逆流、不孕症、多囊性卵巢症以及其他症狀也不在少數 胖會引起許多併發疾病產生,如下: 糖尿病 脂肪肝 高血脂 胃食道逆流 高血壓 高尿酸痛風 睡眠呼吸中止 多囊性卵巢症 暴飲暴食的人是哪裡出問題? 胃?腸?賀爾蒙?其實是因為腦 我們發現小孩子也好,大人也好 我們把暴食症的病例去做一個正子攝影 結果發現腦中的病變竟然跟酒癮跟毒癮是一樣的 病變位置在哪裡呢? 「前夜腺」 暴食症跟酒癮跟毒癮是一樣的 前夜腺是掌控我們心滿意足的中心 因為病變造成他們暴飲暴食,造成他們酗酒 所以我們也可以認為「胖是百病之果」。 『對於吃東西產生快樂有上癮的行為,我們要如何依靠我們的智慧來把它斷絕呢?』 追求快樂相對也是高風險的行為,有些人會因為覺得吃東西帶給他滿足感而肆無忌憚的放肆大吃大喝,我們該學習用正確的方式來改變這樣病態的行為,控制好自己的飲食。 請問我們人生跟吃東西有多大的交集? 1/3? 一半?更多? 什麼時候要吃東西呢? 天倫之樂,要吃東西, 談情說愛,要吃東西, 過年過節,要吃東西, 慶功宴、謝師宴,都要吃東西, 吃東西跟我們的生活以及節日息息相關,每一個快樂的場合都會跟吃東西重疊重疊再重疊。 但是在吃東西的過程中,也不知不覺養成我們一些負面的習慣,譬如說: 『你邊看電視邊吃東西』、『邊聊天邊吃東西』 『吃得越奢華越飽越好』、『吃得越奇怪越貴得越好』 許多的生活壞習慣都在吃東西的過程中養成, 吃東西是日常的必須,但我們有時候不是會了身體營養的需求在吃東西, 我們是為了很多心理的需求在吃東西,如果一直用加法忘記用減法,那我們就會在飲食上失衡。 你們知道世界上最胖的國家是哪個國家嗎? 『科威特』,國家內有一半以上的人都是胖子(胖子是指BMI30以上者),糖尿病病例更是高達40%是相當可怕的數字, 所以我們必須學會控制自己的肥胖,學會用加法跟減法來應對。 「營養過多,減法對抗;運動太少,加法應對」 『減重要對付什麼器官?』 少吃東西我們該怎麼做?把嘴巴封起來嗎?這樣是減法嗎? 這樣的確可以減重,但結果是失敗,為什麼失敗? 因為這並不是你該對付的器官, 所以真的要減重,刀子應該動在哪裡呢? 在數十年前,我們醫界前輩就已經動到腸子了, 大家知道我們小腸有幾公尺嗎? 6到7公尺的長度。 請問小腸有多長就夠我們用了? 2公尺就夠用了。 現在有些人因為腸子太長,就可能出現代謝症候群, 所以問題在哪裡?就是小腸太長, 但這是我們已經知道的經驗了。 那除了小腸,我們可不可以動胃呢? 可以的,我們稱為胃間隔手術, 趙醫師還記得,多年前跟著老師做了一個手術, 當時跟刀時是一位肥胖的病患,開了40公分的一個傷口, 手伸進去還摸不著腸胃,一個手術開了6~7個鐘頭, 耗費相當長的時間以及精力才完成這個手術, 因此趙世晃醫師就想說:「有一天我要把這個手術變得更簡單」。 把手術變簡單是不是減法?沒錯,所以趙醫師又進行了一個減法 現在坊間做最多的減肥手術是做什麼? 叫做「胃切除」,它的確具備阻絕的功能 這樣有沒有減法 ? 有,你吃東西變少了、變慢了 吃東西變慢,胃容量變小,就可以減重 但這個缺點是什麼呢? 久了以後大概會一半的人會有貧血 這是它的缺點,而且胃一去不復返 以後你想要一個完整的胃,就再也沒有了! 而這十年來,在美國,這個肥胖比例更高的國家 對減重有許多的研究,他們發現胃繞道是一種不錯的方式 胃繞道的減法有兩種 把胃變小 把腸子變短 加起來效果加倍,所以們大量使用在減肥手術,直至今天都還在使用此法 那缺點是什麼? 與胃切除一樣,貧血、營養不足還有嘔吐等缺點, 同時這個手術內容複雜並不好做。 『減重手術沒有解決的問題:人性』 有鑒於前述的種種方法,趙世晃醫師發明了一個胃夾方式 在這段期間也有人發明了胃素帶,在體內佔了比較大的空間,且會有一些延伸性的問題出現 所以趙醫師做出改良,變成一個小小的胃夾 這個胃夾有沒有減法? 胃夾把胃輕輕的夾著,讓人吃東西變慢, 它有一個胃間隔的效果,強迫你要細嚼慢嚥 請問細嚼慢嚥有沒有減法? 開始細嚼慢嚥的人為什麼體重會減下來? 因為吃不快, 那你會問說那我吃不快,我可以吃久一點啊 當然部分的人可以吃久一點 但是部分的人在細嚼慢嚥的過程 他發現食物新的樂趣,他會去品味食物的味道 發現這些食物以前怎麼沒覺得好吃,這些食物怎麼吃起來變不一樣了 因為他慢了、他心細了、他謹慎了 「減法的能量』就會一直產生出來,所以他就變瘦了 這個就是「胃夾」 那胃夾有什麼好處? 容易放入,容易取出,手術時間也縮短 以前要開6~7個鐘頭的手術 現在趙世晃醫師十分鐘便完成了 請問6~7個鐘頭的手術變成十分鐘,變化大不大? 趙醫師應用了減法,將手術變容易,風險也降低了 胃夾的減法是什麼? 把風險減低,把危險性減低, 把花費減低,把手術時間減低, 把疼痛減低,把住院日減低, 這個胃夾手術的成果已經發表在醫學雜誌 一至兩年之內可以達到病患應該減少的體重的一半 例如:你的合理體重是60公斤,但你目前是100公斤,你應該要減少40公斤的體重,那胃夾可以幫助你減少20公斤,也就是減到80公斤。 下面其中一個病人案例 他原本兩百公斤,三個月減掉60公斤 之後到九個月的時候,他已經減重到剩107.2公斤了 而現在已經保持在83.4公斤上下 透過放胃夾減掉超過一半以上的體重 一個減法可以帶動人新的飲食習慣 胃食道逆流的病人之胃鏡檢查發現,有賁門閉鎖不全和食道表皮破損的情況 食道會有灼燒的痕跡,黏膜則會燒傷 如果你長期暴飲暴食,胃漲很大,腹壓大,賁門關不緊 而如果你想避免或是減少胃食道逆流發生,應該要少量多餐,不要暴飲暴食,睡前兩個小時不要吃東西 然後「減重」,減重會使腹壓變小,胃食道逆流就好一半 而胃食道逆流同樣也可透過為夾手術來獲得改善 下面這位病人透過胃夾手術,不只改善了胃食道逆流的問題,也因減重來改善身體狀況,喜獲千金 你知道如果肥胖超過一個零界點時,你就會百病叢生,血液流通不好,淋巴流通也不好, 所以有時候你減個一公斤,甚至是半公斤,減至低於零界點,身體狀況可能就會稍微恢復正常 有些人很胖,但是他什麼病都還沒有出現 有些人稍稍胖一點,一下子疾病纏身 因次我們要觀察腹圍 腹圍大,危險訊號就來了 一定要把腹圍當作一個很關鍵的指標 只要你肚子不大,你體重重一點點還可以接受 但是只要你肚子一大,即使沒有很重,還是要趕快來做減重 這是一定要注意的,腹圍代表你腹腔壓力的一種指數,因此控制好腹圍很重要。 『減重手術有時候不是愛漂亮而是救命』 趙醫師說:「有時候很累,跟胖子打交道,但有時候很有成就感,因為幫助人減重改善代謝會很有成就感,有時候彷彿像做夢一樣,我從來沒想過有一天我可以靠我手上的手術刀幫一個人把糖尿病治好。」 你們相不相信糖尿病可以用開刀治好嗎? 其實還是有很多人不相信! 不只是一般民眾不相信,很多醫師都還不相信, 但是趙醫師以及醫療團隊一直在努力 努力用減法把手術風險減下來 在趙醫師手裡就有超過700個糖尿病患者 在手術完之後不用吃藥不用打針就好了 而未來五年還會有幾千個人會來見證這件事 現在我們來了解「代謝手術」 有種症候群叫代謝症候群 譬如說男生是90公分的腹圍,女生是80公分的腹圍以上、 有高血壓、高血糖、高血脂,高密度膽固醇小於45, 以上五者有三,即可診斷為代謝症候群 代謝症候群用手術把它治好,便叫做代謝手術 也就是這幾年對於醫學造成的震撼 便是可以透過代謝手術把糖尿病和代謝症候群治好 下面這位女士,體重68公斤,由趙醫師做一個腸繞道,術後二個月,五年的糖尿病獲得改善,目前糖化血紅素5.0。 因為應用了減法,所以手術變得更簡單 下面這位男士,同樣靠著手術,改善了包含高血壓、高血酯以及糖尿病等問題 『味覺智能 TASTE QUOTIENT』 增加味覺智能(TQ),減少吃胖的危險,我們可以參考下面這個公式 『吃東西滿足程度=感知的強度 / 慾望的期待值』 就是說我們把吃一口食物的覺性把它增加,那滿足的程度就跟著增加 加強感知能力 vs 修正不當的的慾求 更強的美感、品味能力 更平衡知足的心靈 TQ的內容為何? 以下為五大核心能力 味覺的認知與鑑別力 SENSE 味覺的記憶與注意力 MEMORY ...

胃夾手術 | 常見手術減重比較,為何選擇胃夾減重手術?

改變飲食習慣,重啟人生? 改變飲食與養成運動是許多成功減重朋友的體悟,也是他們可以重新找回健康的最重要因素。 雖說減重手術幫了大忙,但是術後的維持與改變才是真正改善體態、健康狀況的原因。 目前常見的減重手術有胃繞道、袖狀胃切除、胃夾+胃繞道三種,今天就讓我們來聊聊其中的差別吧! 胃繞道手術 原理:手術將為分成大小2部,將小未直接與遠端小腸連接,最後再與近端小腸吻合。 特色:初期減重效果最佳,前2年可減去「超過體重」6成以上;手術後5年會有停滯期,甚至還會些許復胖。 後遺症:吻合處滲漏、腸阻塞、傷口感染等(最好找有臨床100例指導經驗的合格醫師) 提醒:因減少吸收,每日必須補充維他命,尤其是鈣與鐵;此外,也會增加腸結石胃潰瘍發生機率。 手術條件:BMI指數32以上且有合併症或BMI指數37以上。 袖狀胃切除(無法回復手術) 原理:將胃切除部分而成為1細袖狀的胃,主要切除胃的底部,以不影響血液循環為主。 特色:效果與安全性都介於胃束帶、胃繞道之間,算是一種中庸手術。 後遺症:切除胃部後無法恢復,當覺得飲食生活改變無法調適時,沒有後悔的餘地。 提醒:因胃部體積改變,易造成胃酸逆流。研究顯示,胃食道逆流嚴重者,是誘發食道癌發生的危險因子。 手術條件:BMI指數32以上且有合併症,或BMI指數37以上。 胃夾+胃繞道 原理:利用胃夾夾在胃壺部上方,形成一個小的胃囊,讓食物減緩進入到胃的數度;再搭配胃繞道減少吸收。 特色:初期減重效果最佳,前2年可減去「超重體重」近6成以上。 後遺症:包括像是胃穿孔、腸繞道滲漏、發炎等,須找專業醫師進行。 提醒:初期必須適應流質食物為主。 手術條件:BMI指數3%以上且有合併症,或BMI指數40以上。 健康只有一次機會,能夠持續維持體態絕對是我們最樂意見到的狀況。對於肥胖的朋友,也別氣餒。我們仍然有改善生活、改善健康的機會。 當然,手術只是一種工具,最後還是必須靠自己維持。 相信自己並保持信心,健康體態就不遠了。 病態肥胖,健康資訊, 減重比較, 胃繞道手術,袖狀胃切除,健康體態,肥胖,減重,減肥,胃夾,胃夾手術,減重手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病心理,糖尿病檢測,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善,改變飲食

心得分享 | 從「味覺智能」到「胃夾代謝手術」:與肥胖、糖尿病血戰三十年的故事

我的恩師陳楷模教授是亞洲首位施作胃間隔手術成功替肥胖病人減重的外科醫師,我曾經幫他的手術拉鉤,印象中病人的腹腔油山油海,什麼都看不到,我和麻醫們一路上被罵得狗血淋頭,四個鐘頭過去了,手術終於在血肉模糊中結束,助手們都癱瘓一地,那時我心想,「這手術不是人幹的活,怎麼會有人傻到為了減重來開這種慘不忍睹的刀?頭殼一定壞了。」 後來我選擇了胰臟器官移植當我的博士論文,遠離了肥胖的領域,夢想著有一天完成可以治癒糖尿病的器官移植狀舉,如是燃燒了我十年的春青,果然在1995年成功完成台灣首例的胰腎雙器官移植例。病人從小患第一型糖尿病已經併發腎衰竭在洗腎了,我把她的糖尿病與腎衰竭同時治癒了。那年真是我人生得意的一年啊!可惜好景不長,我陷入了器官短缺與病人病弱凋零迅速的困境。第一型糖尿病人在台灣太少了,我兩年內作了八例後便決定離開台大,變換我醫療人生的跑道,我到了台中仁愛醫院,算是自我放逐與重新學習吧! 我在2001年開辦減重門診,當時的雞尾酒療法盛行一時,我的生意很好,在中部頗有名氣,是我開刀生活以外一項小小的冒險。我發現肥胖病人真多,公衛的問題日漸嚴重,於是當年與陳教授施作胃間隔手術的記憶湧現,我開始設計發明我的減重胃夾,試想把胃間隔手術微創化。發明胃夾之初,我曾拜訪陳教授向他請益,他用他神秘的笑容看著我,點點頭也沒讚美也沒責怪。當時李威傑同學已經率先在恩主公醫院施作微創的胃間隔手術,得到很大的成功,同時胃束帶的減重手術正在全世界流行,而我可憐的胃夾還在動物實驗與人體試驗的路上跌跌撞撞前進,心中陰影籠罩,頗有生不逢時的感慨。 胃夾終於在2011年獲得衛署的植入醫材認證,這時的胃束帶手術因為過高的位移與胃壁磨損率已經不再受寵,我的胃夾才正要大展身手,當然深受同儕的懷疑批評。我兢兢業業地推廣施作胃夾,在黑暗中摸索前進,也遇過醫療糾紛,但是甜蜜的果實終於降福我身,我的胃夾得到廣泛的嘉評,也適逢減重代謝手術觀念蔚然成風的時間,全世界都在監視這一件驚人的發展,懷疑與不解充滿學會的空氣,「什麼?糖尿病可以用一次的手術治好!真的嗎?糖尿病的傷口不是不會癒合嗎?什麼?連高血壓、高血脂、痛風、胃食道逆流、睡眠呼吸中止、多囊性卵巢症都會好?…騙人的吧!」 我目前以每年五、六百例的速度累積我的胃夾手術經驗,為了加倍治療糖尿病的療效,我同時施作了三公尺的小腸繞道,這樣的組合微創手術可以在四十分鐘內完成,一天內出院。七成的糖尿病人可以得到治癒,九成的病人得到巨大的改善。記得第一次我在門診讀到病人的糖化血色素回復正常值時,我的視線一片模糊。「是的,我的病人糖尿病好了,這次是用胃夾與小腸繞道手術,不是那該死的胰臟器官移植。」我彷彿在作夢,有一種微暈的不切實。經過這三十多年的努力,我的醫療生涯繞了一個大圈,先是用胰臟移植,後是用胃夾代謝手術,我把糖尿病治好了。 其實我的轉變見證了這三十年一件外科界很了不起的成就,榮耀是屬於全體外科醫師,那就是我們一起努力把刀開小了,我們把微創的手術精神發輝得淋漓盡致,再大的刀都可以用小小的洞完成。以前可怕的大傷口不見了,換來的是螞蟻也找不到的疤痕。我三十年的外科生涯見證了這個轉變,與有榮焉。 只是胃夾還不是最好的答案,代謝手術也不是。我認為對付肥胖最終的武器不在替病人開什麼刀,而是幫他們洗腦。因為最多數的肥胖原因不在他們的胃腸,在他們的腦子裡。 「味覺智能」是一個我發明的新詞,我命名它是「taste quotient」TQ,類比於智商IQ與情商EQ。這是我在肥胖門診與病人奮鬥十多年後的一個心得,我為它寫了一本書,當然賣得不好,人微言輕嘛!不過它確實可以幫病人減重,幫父母養成小孩正確的飲食方法,幫國家養育聖賢般的下一代,所以我就冒昧在此介紹一下。 味覺智能談的就是吃東西的聰明,品味食物的智商與情商。孔子說食色性也,吃東西是人之大慾,與愛情一樣強大。如何讓自己吃得聰明,吃得出神入聖,吃得健康好命,非學味覺智不可。 味覺智能的核心理念可以下列公式表示: (吃一口食物的滿足程度) = (吃它的感覺強度) / (吃它的心理期待值) 此公式告訴我們,要提升每口食物的滿足程度,要訓練味覺感受的強度,也要修正進食時心理各種千奇百怪的期待值。不正常的期待值愈大,被食物滿足的程度會愈低,這是肥胖者的常態。 我把味覺智能分成五大核心能力,分別是鑑別力、記憶力、連結力、創新力、平衡力。如何評估這五種力呢?其實很簡單,問幾個問題就行了。 鑑別力 你可以分出各種食物或水果、調味、肉質、油味、辣味、香味的不同嗎? 記憶力 你記得去年生日你吃過那些食物嗎?你記得這一周你吃過最好吃的食物是什麼嗎? 連結力 你可以形容這一輩子吃過最好吃的食物嗎?如果甜代表滿足,鹹代表渴望,那酸代表那些情緒?吃一頓年夜飯你能聯想到那些形容詞?暴飲暴食與八八水災之間的連結是什麼? 創新力 你可想出茶葉蛋有幾種不同的吃法?人都有這一輩子第一次嘗到某種食物的初驗,請問你最近一次的初驗是什麼時候發生的?你會為了吃某家餐廳而坐飛機去吃嗎?你會烹飪食物請朋友吃嗎?你有閱讀一道菜的經驗嗎?你一周內吃類似食物的比率有多高? 平衡力 你有斷食素食的習慣嗎?你吃太撐時會有罪惡感羞恥心還是洋洋得意?你會有不吃某食物的信念或準則嗎?當肚子餓的時候你如何反轉你的負面情緒?吃七分飽你會和詩意、中庸、浪漫等價值觀類比嗎?你有美食當前而故意不吃的經驗嗎?你有身體環保的觀念嗎?你會用環保的觀念來對付自己的食慾嗎?你有用這一生最後一口食物的感覺吃過東西嗎?你曾經享受或讚美自己飢腸轆轆的感覺嗎?你會用飢餓來清掃身體嗎?你會用吃得少來當作自己的美德或座右銘嗎?你曾經認真幫別人減重嗎? 五種力當中,創新力包含學習與付出分享的習慣養成,它對於胖子老是選擇自己熟悉或常吃的食物,不作新的改變或開發探索的習性,是個有力的療方。平衡力則是減重的尚方寶劍,用它來反轉胖子對食物偏差的期待最有效。 利用味覺智能的訓練課程,我才有辨法對十歲的學童作減重治療,當然這是包括八周的門診訪談與評估課程,還要父母全力的配合。很多父母事後跟我說,他們對小孩的飲食教育錯得很離譜,以為小孩要吃東西就要謝天謝地的心理,老是讓小孩吃他們愛吃的食物,讓小孩分心玩玩具看電視來誘惑他們吃多一點快一點的操作,老是給小孩準備過多的食物的習慣,無條件拜託小孩吃東西的愚愛,都在課程中被矯正了。他們都承認,小孩過胖,責任父母要負一半。所以我要大聲疾呼,餐桌是小孩飲食教育的聖壇,好好教,小孩將來都是細心溫柔的聖賢,不好好教,就難免製造出一些狼吞虎嚥的胖子了。 看了十萬個以上的胖子,我深深以為減重是人生至難之事,因為食慾的誘惑太強大了。某些胃夾術後數年的病人減重成功了,會要求我幫忙取出胃夾,就像牙齒矯正後取出牙套一樣,問我胃夾取出後會復胖很厲害嗎?我的經驗告訴我,體重平行於一個人的味覺智能,50公斤的腦子裡有50公斤的想法與味覺智能,100公斤的有100公斤的,讓一個減重成功的病人再復胖也很難,除非他尚未建立好瘦子應有的味覺智能。取出胃夾後還給病人一個完整的胃,不像胃切除與胃繞道手術永久性把胃破壞相比,胃夾手術顯然仁慈許多。 其實胃夾能貢獻味覺智能的,也就是幫病人訓練出一顆願意細嚼慢嚥的心,一顆願意用環保觀念定時清理自己身體的平衡心,一顆對七分飽足有詩情畫意感受的浪漫心。最近有醫學研究說,光是教病人細嚼慢嚥,糖尿病的病情就有長足的改善。我從胃夾繞一大圈到味覺智能,證實醫學還是不離人性,有時治病不治心性還是枉然。只是想教病人細與慢的工夫,我不知不覺花了三十年的歲月。在這個回憶的時節,也不知該有一點成就感還是挫折感,忽然想起孫中山先生的一句話,「革命尚未成功,同志尚須努力。」就與同學們共勉之。 胃夾具, 心得, 糖尿病, 病態肥胖, 肥胖, 味覺智能訓練, 健康資訊, 味覺智能,陳楷模教授,胰腎雙器官移植,第一型糖尿病,心路歷程,肥胖,減重,減肥,胃夾,胃夾手術,減重手術,血糖,糖尿病,三高,高血糖,低血糖,腹腔鏡手術,減重手術,代謝手術,趙世晃醫師,台中仁愛醫院,台中代謝減重中心,仁愛醫院趙世晃,仁愛醫院肥胖門診,糖尿病檢測,糖尿病飲食,糖化血色素,糖尿病病友,控制血糖,血糖降低,糖尿病改善