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標籤: 十二指腸胃繞道手術

一刀斬斷「糖尿病」:「代謝手術」是安全又有效率的最佳拍檔!

日前和台大內科莊立民教授談天,他是現任中華民國糖尿病醫學會的理事長,也是我多年的同事和老友。 他說他最近讀「科學」雜誌報導,說十二指腸繞道對治療糖尿病有根本的重要性。 我回答他說,我的經驗不一樣,因為我近半年執行了五百例的小腸繞道手術,故意不包括十二指腸,結果對糖尿病的改善率將近90%,一點也不輸給包括十二指腸繞道的成績;莊教授也咄咄稱奇,說這是很重要的臨床發現,因為十二指腸繞道的副作用太多太大,病人往往需要長期補充維他命與鐵劑,術後長期間很受苦。 沒錯,我最近推廣的組合手術,包括 (1)胃夾手術 (2)空腸繞道手術 繞道是從空腸近端20公分繞道250公分,到遠端空腸,靠近與迴腸交接處,十二指腸與胃並不繞道,即食物會正常經過十二指腸並與膽汁混合。 這種把十二指腸保留不繞道的手術方法,有諸多好處,譬如 不會有傾倒症候群 不會有胃泌素升高導致胃潰瘍等副作用 不會有術後維生素與鐵質缺乏的問題 不會有嚴重貧血 不會有有嚴重的進食困難問題 術後發炎、泄漏、狹窄、出血的併發症明顯減少,手術步驟較簡單,手術的安全性當然明顯較佳 事實勝於雄辯,把十二指腸保留的繞道手術,它的減重成果與降低血糖的成果一樣。 最讓人喜歡的,是它幾乎沒有術後貧血與維生素缺乏的問題,並且術後的飲食生活品質接近正常,比胃繞道或十二指腸繞道術後病人常併發嘔吐、胃腸不適情形,明顯改善許多。 所以我(趙世晃 醫師)明年將在國際學會報告,「要治糖尿病,十二指腸繞道並非不可或缺的繞道手術」。 目前趙世晃醫師  已有超過150例的治療糖尿病人的腸繞道經驗,超過95%的病人可以排除或緩解,我們將持續密切觀察病人的後續發展。 這些初期的成果將令醫學界得到莫大的鼓舞,原來更簡單安全的空腸繞道手術也對糖尿病治療有效的! 我們不必強迫病人接受包括十二指腸繞道的複雜繞道手術,治療糖尿病成績一樣好,或者說,更好! 因為它更安全、簡單! 趙世晃, 胃夾減重手術, 十二指腸胃繞道手術, 代謝手術, 減肥手術, 減重手術, 糖尿病, 高血壓,血糖,趙世晃醫師,減重門診,胃夾手術,三高,腹腔鏡手術