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趙世晃 | 綜合肥胖門診 [特色]

【門診介紹】 肥胖綜合門診是由本院減重學權威趙世晃高級顧問主持,結合本院體重控制營養師所共同推出的『改良型雞尾酒減重法』,近年來已累積超過十萬多例的臨床經驗。本院肥胖綜合門診主要結合各項評估檢查(包括理學檢查、身體組成評估、飲食行為問卷調查等)、減重飲食指導、藥物治療及各項運動規劃,門診首創強化行為治療並深入飲食行為改變策略與加強團體監督機制,開辦至今佳評如潮。 【門診特色】 強調減重其實是「生活的管理」。生活管理幾乎可以等同於體重管理,生活的內容直接反應體重的事實,生活不改,體重或體重的趨勢就不會改。而生活的習慣往往需要一段長時間來養成,要改變也需一段辛苦的努力,如何由肥胖的習慣改成減重的習慣,正是減重成功最正確的指導原則。有了以上正確的減重觀念,或是生活管理的觀念後才開始向病人介紹多元減重的措施。 【服務項目】 減重的方法包括飲食控制、藥物輔助、運動搭配與手術治療等。藥物減重是這幾年的治療新趨勢。手術減重則是治療病態性肥胖患者的主要方法,包括胃繞紮、胃隔間、腸繞道等方式,這些手術減重的方法,目前均可以腹腔鏡手術完成。 【門診的新發明】 門診負責人:趙世晃高級顧問更研發了『新型胃夾具』,已獲美、日、台的專利,已通人體試驗,目前正在進行胃間隔手術認證,可在三十分鐘內完成胃間隔手術,必要時將夾具取出,可恢復正常胃功能。 趙世晃, 胃夾減重手術, 糖尿病, 代謝手術, 高血壓, 減重, 減肥, 瘦身, 肥胖, 肥胖門診,藥物減重,減重特色,藥物減重,胃夾,代謝手術,胃夾手術,減重門診

趙世晃醫師 | 最新門診訊息 |2013.12.13更新

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一刀斬斷「糖尿病」:「代謝手術」是安全又有效率的最佳拍檔!

日前和台大內科莊立民教授談天,他是現任中華民國糖尿病醫學會的理事長,也是我多年的同事和老友。 他說他最近讀「科學」雜誌報導,說十二指腸繞道對治療糖尿病有根本的重要性。 我回答他說,我的經驗不一樣,因為我近半年執行了五百例的小腸繞道手術,故意不包括十二指腸,結果對糖尿病的改善率將近90%,一點也不輸給包括十二指腸繞道的成績;莊教授也咄咄稱奇,說這是很重要的臨床發現,因為十二指腸繞道的副作用太多太大,病人往往需要長期補充維他命與鐵劑,術後長期間很受苦。 沒錯,我最近推廣的組合手術,包括 (1)胃夾手術 (2)空腸繞道手術 繞道是從空腸近端20公分繞道250公分,到遠端空腸,靠近與迴腸交接處,十二指腸與胃並不繞道,即食物會正常經過十二指腸並與膽汁混合。 這種把十二指腸保留不繞道的手術方法,有諸多好處,譬如 不會有傾倒症候群 不會有胃泌素升高導致胃潰瘍等副作用 不會有術後維生素與鐵質缺乏的問題 不會有嚴重貧血 不會有有嚴重的進食困難問題 術後發炎、泄漏、狹窄、出血的併發症明顯減少,手術步驟較簡單,手術的安全性當然明顯較佳 事實勝於雄辯,把十二指腸保留的繞道手術,它的減重成果與降低血糖的成果一樣。 最讓人喜歡的,是它幾乎沒有術後貧血與維生素缺乏的問題,並且術後的飲食生活品質接近正常,比胃繞道或十二指腸繞道術後病人常併發嘔吐、胃腸不適情形,明顯改善許多。 所以我(趙世晃 醫師)明年將在國際學會報告,「要治糖尿病,十二指腸繞道並非不可或缺的繞道手術」。 目前趙世晃醫師  已有超過150例的治療糖尿病人的腸繞道經驗,超過95%的病人可以排除或緩解,我們將持續密切觀察病人的後續發展。 這些初期的成果將令醫學界得到莫大的鼓舞,原來更簡單安全的空腸繞道手術也對糖尿病治療有效的! 我們不必強迫病人接受包括十二指腸繞道的複雜繞道手術,治療糖尿病成績一樣好,或者說,更好! 因為它更安全、簡單! 趙世晃, 胃夾減重手術, 十二指腸胃繞道手術, 代謝手術, 減肥手術, 減重手術, 糖尿病, 高血壓,血糖,趙世晃醫師,減重門診,胃夾手術,三高,腹腔鏡手術

各型減重手術的優劣比較 feat. 趙世晃醫師

繼上一篇:我決心要減重,也決定接受手術方式,但哪一種適合我? 提到之減重手術種類,有三種:限制型、吸收不良型、綜合型 現在針對這三種型態的減重手術,來做憂劣比較,讓您更清楚做好諮詢前的功課。 減重效果 簡易/安全性 可還原性 術後併發症 限制型 中弱,不長久 簡易/較安全 強,胃切除除外 較少 吸收不良型 中弱,不穩定 普通或難/中 差 普通 綜合型 中強,穩定耐久 難/危險 最差 較多且嚴重 再針對依每一種「手術方式」做進一步的優劣比較: 安全性 效果 併發症 特別事項 胃水球(限) 高 弱 胃膨大 6個月需拿出 胃束帶(限) 高 中弱 位移、胃食道逆流 需門診注射鈕扣 胃袖狀切除(限) 普通 中 泄漏、出血、狹窄 貧血、B12缺乏、胃囊變大 胃折疊(限) 普通 中弱 鬆脫、泄漏 4年以上多半失效 傳統胃間隔(限) 低 中 泄漏、出血、阻塞 已漸少施作 *胃夾(限) 高 中 位移 6-10年取出,可逆性高,可同時治療胃食道逆流 空腸繞道(吸) 高 弱 出血、沾連 升泌素增加可治糖尿病 膽胰分流(吸) 低 強 泄漏、維生素缺乏 需長期補充維生素與鐵劑 十二指腸轉位(綜) 低 強 泄漏、出血、狹窄維生素缺乏、貧血 需長期補充維生素與鐵劑 胃繞道 RY(綜) 中低 中強 出血、泄漏、狹窄維生素缺乏、貧血 需長期補充維生素與鐵劑 胃繞道 mini(綜) 中 中強 泄漏、出血、阻塞狹窄維生素缺乏、貧血 需長期補充維生素與鐵劑 *胃夾加空腸繞道(綜) 高 強 出血、位移 不需長期補充維生素與鐵劑,可復原 ★ 結論: 每一種手術都有其優點。 可以說危險性高的,減重效果也比較好,併發症也較多,收費也較貴,或許術後的生活品質也較差。 因此,趙世晃醫師採用組合手術 如胃夾與腸繞道手術,佔有各種優勢(安全性高,步驟簡單,效果強,費用便宜),減少各種缺點(長期併發症少,術後生活品質較好,沒有長期補充營養的需要),可以說是現在減重與代謝手術最佳的組合選擇。 它可以彌補單一項手術的缺點,達到兩種不同手術的加乘效果,而且不增加它的危險與併發症,可以說得百利而無一害。 趙世晃, 仁愛醫院, 胃夾減重手術, 代謝手術, 高血壓, 糖尿病,胃夾手術,減重手術,胃夾手術,胃夾,減重,減重門診,三高,腹腔鏡手術

如果你想要減肥成功,就一定要知道:常見NG減肥法(下)

★ 狂做激烈運動 狂做激烈運動,小心「橫紋肌溶解症」找上你! 激烈運動對消除脂肪的效果不如有氧運動來得好,運動持續時間的長度比強度還重要!運動時會先燃燒醣類,其次才是脂肪,因此短時間運動通常會因供氧量不足,只會消耗掉醣類,而脂肪依然在。 ★ 狂做仰臥起坐 小心體脂不減,線條不見! 仰臥起坐這樣的局部運動,並不表示可以直接減去該部位的脂肪,但規律的腹部運動,卻可以強化該部位的肌肉線條;正確的仰臥起坐,應該是在平坦、有支力的地面,過軟的床墊不適合;不要一味追求次數多,反而該講求慢速、動作正確才對。任何運動均視身體負荷的程度循序漸進,以免造成運動傷害,因噎廢食! ★ 七日瘦身蔬菜湯 又稱巫婆湯。這是一種超低卡的飲食模式,當中所放的蔬菜熱量都很低,甚至遠低於一個人一天所需的熱量, 所以能達到減重的效果。這份食譜的主食就是湯,完全沒有澱粉,即便是可以搭配水果和牛肉,熱量仍然極低。在熱量太低的情況下,也會使基礎代謝率下降,讓減重的速度變得越來越慢;而長期食用熱醒極低的瘦身湯,一旦飲食恢復正常,體重也會跟著回復。 ★ 紅豆薏仁當飯吃 水溶性膳食纖維可以幫腸道蠕動,但食用過量又沒有增加水份攝取的話,會造成便秘,增加廢物在體內滯留的時間。紅豆吃多了,容易引起脹氣及消化不良,同時紅豆也含有澱粉,肚子餓就吃無糖紅豆湯,水腫消了,但熱量卻還在,加上滋味不佳,也難以持續。 ★ 不吃澱粉減肥法 澱粉是人體能量的主要來源,在不過量的情況下,並不會造成妳發胖的原因。若完全沒有攝取澱粉,在血清素缺乏的情況下,反而容易產生肌餓感、暴飲暴食,一不小心就吃進過多的糖類及脂肪,不瘦反胖! ★ 只吃蔬菜或水果 多吃纖維食物可以幫助排便,但三餐只吃蔬果會造成營養失衡,澱粉是人體主要能量來源,不吃反而沒有足夠的體力運作新陳代謝;蛋白質攝取不足,小心減肥胸部也跟著被減掉;而拒絕脂肪,您的臉會失去光澤、面有菜色! 水果富含維他命C,但所含糖份也較高,只吃水果來減肥,小心越減越肥! ★ 邊吃飯邊喝水 因為湯湯水水會混淆咀嚼的過程,而直接把食物往肚子裡吞,無形中增添了胃的負擔;再加上水會沖淡唾液和胃酸,降低對食物的消化作用,時間久了,消化不良、胃脹氣也會跟著來,這對原本消化系統不好的人,只會讓腸胃更加不適。 ★ 乾脆不吃早餐 有人說「早午餐」一起吃,可以省掉一餐的熱量,其實如果您每天睡到過晚,就算沒進食,但因為睡覺時新陳代謝低,還是易變胖!而且不吃早餐更會有想吃甜食的欲望來補充能量,或在午餐時吃更多。。 ★ 催吐減肥法 催吐時,胃和食道要承受很大的壓力才吐得出來,胃酸會造成食道、聲帶灼傷,經過口腔也會酸蝕牙齒,如果摳挖的力量過猛,還會傷到喉嚨;長期使用人工的方式催吐,會提高食道癌的機率。 ★ 節食減肥法 節食或斷食減肥,是一般人在從事減肥時直接聯想到的做法。但節食造成的體重減輕是因為肌肉被轉成熟能消耗掉了,軟趴趴的脂肪依然纏著你不放,而且節食會讓代謝變慢,久了會更瘦不下來! 趙世晃, 仁愛醫院,胃夾減重手術, 減肥手術, 糖尿病, 高血壓, 減肥瘦身, 過度肥胖,節食減肥,減重門診,催吐減肥,減重手術,減重,腹腔鏡手術,趙世晃醫師

胃夾減重手術:耀眼的減重成績 – 數據分析

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趙世晃 醫師:肥胖綜合門診介紹

【肥胖綜合門診介紹】 肥胖綜合門診是由減重學權威 趙世晃 醫師主持,結合體重控制營養師所共同推出的『改良型雞尾酒減重法』,近年來已累積超過十萬多例的臨床經驗。肥胖綜合門診主要結合各項評估檢查(包括理學檢查、身體組成評估、飲食行為問卷調查等)、減重飲食指導、藥物治療及各項運動規劃,門診首創強化行為治療並深入飲食行為改變策略與加強團體監督機制,開辦至今佳評如潮。 【特色】 強調減重其實是「生活的管理」。生活管理幾乎可以等同於體重管理,生活的內容直接反應體重的事實,生活不改,體重或體重的趨勢就不會改。而生活的習慣往往需要一段長時間來養成,要改變也需一段辛苦的努力,如何由肥胖的習慣改成減重的習慣,正是減重成功最正確的指導原則。有了以上正確的減重觀念,或是生活管理的觀念後才開始向病人介紹多元減重的措施。 【門診專利】 趙世晃 醫師研發了『新型胃夾具』,已獲美、日、台的專利,已通人體試驗,目前正在進行胃間隔手術認證,可在三十分鐘內完成胃間隔手術,必要時將夾具取出,可恢復正常胃功能。 趙世晃, 胃夾減重手術, 胃繞道手術, 代謝手術, 減肥手術, 減重手術,減重,減重門診,胃夾,胃夾手術,病態肥胖,肥胖問題,代謝問題,代謝手術,代謝症候群

胃夾減重手術後的【飲食控制】 – 一個月內(上篇)

孫先生對於自己的體重感到困擾,嘗試過很多種減重方法,通常在一開始很有效果,但是持續力不久,而且只要停止減重,體重不但快速回升,甚至超過減重前的體重,經年累月下來,最後竟然超過一百公斤,而且同時出現月經異常與血壓升高的問題,所以決定執行減重手術,期望可以ㄧ勞永逸,達到瘦身的目的。 其實孫先生的問題是減重門診常見的案例,減重手術相較於其他減重法,例如:飲食控制、運動、減肥藥等,確實是比較有效且快速的方式! 減重手術主要原理是減少胃的容量(例如:胃夾、胃切除、胃束帶),少量進食即可感到飽足,或是縮短腸道的距離(例如:腸繞道),減少熱量的吸收,但因為減重手術會改變腸道結構與功能,特別需要配合術後的飲食控制: 手術後一個月內的飲食原則: 採流質飲食:米湯、稀飯、蒸蛋、豆腐、剁碎的蔬菜、牛奶、豆漿、果汁、布丁。 少量多餐,每餐100cc或半碗,一天不超過六餐。 相關連結:胃夾減重手術後的【飲食控制】 - 一個月後(下篇) 趙世晃, 胃夾減重手術, 減重, 減肥, 瘦身, 肥胖, 飲食控制, 減肥飲食,胃夾手術術後,胃夾,胃夾減重,病態肥胖,三高,糖尿病,減重門診,減重手術,腹腔鏡手術

胃夾減重手術Q&A – 門診篇(2013.7.9更新)

1.第一次諮詢,須本人到場嗎?如果我人在外縣市的話,可以先預約嗎? 答:第一次門診需要本人到場登記,若您有地域性的不便,是可以預約。 2.可以開立診斷證明書嗎? 答:可配合妳的需求開立診斷書,病名多半與肥胖相關,如病態性肥胖,代謝症候群,糖尿病,高血壓等。 希望很快 在門診為妳服務。 3.我是初診病患,該如何進行療程的諮詢呢? 答:初診需填寫詳細資料,還是請您需在現場填寫資料後再予掛號,目前因看診人數眾多,有限制掛號人數,原則上現場掛號應該還是可以掛進來。 4.初診可以網路掛號嗎? 答:初診門診是沒辦法網路掛號,但是您可以電話人工掛號或是直接親往現場掛號,現場掛號一定可以掛到號。 5.是否可以當天掛號看診,當天手術? 答:一般來說,若看診(或初診)當天即可確認進行手術與否,但不是在當天看完門診後馬上手術;醫療團隊會依醫師目前的手術排程與您的時間相互確認再進行手術日期的安排,但因手術前仍須做相關檢查,所以至少需住院一天。 6.我住在台北,可以在台北看診及做手術嗎? 答:目前趙世晃醫師增設「台北」減重門診,但僅提供門診諮詢、初步檢查及手術後追蹤,如確定手術的進行日期,則是在台中仁愛醫院門診執行。 趙世晃醫師, 減重門診, 減肥門診, 肥胖門診, 胃夾減重手術, 代謝手術, 糖尿病, 高血壓,減重門診,減重門診掛號,胃夾,胃夾手術,減重手術,腹腔鏡手術

BMI值新舊制計算?不管怎麼算,時時關心及維持,對健康才重要!

網路圖片 英國推黃「新BMI計演算法」  改寫胖瘦定義 過去要檢測個人健康指標,通常都是以身體質量指數(BMI)為標準;如果BMI值超過27以上,就可算輕度肥胖; 然而,英國牛津大學崔弗生修正身體質量指數計算方式,表示由於高個字的骨架本身就比較大,以過去的計算方法來說,並不準確;而新計算方法因而讓胖與瘦的定義重新改寫。 【原BMI計算公式】 英國牛津大學數學家崔費 生推算出【新BMI計算方式】 新計算法對身高183公分的人來說,BMI值會降低一點,而對152公分高的人來說,BMI會增加一點;也就是說,高的人以定義上來看,反而比較瘦,而矮的人又略胖了一點。 崔弗生表示,因為身高高的人天生骨架自然重量就不可避免,因此在推算數學公式時,應將其納入考量,也建議相關公共衛生單位能對現有的BMI計算方法重新評估。 (本篇為參考性質)